Резюме. Обсужден вопрос снижения заболеваемости и преодоления демографического кризиса
Вопрос общественного здоровья был рассмотрен во время круглого стола, который состоялся 21 августа 2018 года в Чернигове. Участие в заседании приняли руководители медицинской отрасли области, представители общественных и благотворительных организаций.Цель заседания — обсуждение стратегии внедрения принципов общественного здоровья в области, основных направлений популяризации здорового образа жизни, профилактики социально значимых заболеваний, определения факторов, влияющих на демографическую ситуацию в регионе.
В целом представители медицинского сообщества области начинают ряд круглых столов по этой тематике, ведь до этого подобная тема на Черниговщине еще не поднималась.
«Задача каждого из медицинских работников — лечить, а вот общая задача медицинской отрасли в целом — улучшать качество жизни людей с помощью распространения знаний по профилактике заболеваний, — отметил начальник Управления здравоохранения облгосадминистрации Петр Гармаш.— Главная задача общественного здоровья — наработать опыт работы будущего центра общественного здоровья в области».
В государстве начато создание центров общественного здоровья, которые призваны делать все возможное для укрепления здоровья жителей Украины.В частности, разработана концепция общественного здоровья и обнародован ряд работ по этой тематике, причем авторства специалистов, работающих на Черниговщине.По словам начальника КЗ «Областной центр информационно-аналитических технологий и пропаганды здорового образа жизни» Владимира Тарасовского, к сожалению, в Украине в настоящее время отсутствует единая нормативно определенная система общественного здоровья, которая способна оперативно реагировать на сегодняшние вызовы.«Впрочем, понятно, что общественное здоровье — это не лечебное дело, а отдельный институт, конечная цель которого — продление сроков жизни украинцев и улучшение его качества. Поэтому необходимо создать такую систему, которая заставит каждого руководителя, представителей органов власти учитывать последствия своих решений для здоровья населения. Развитие такой системы является одним из требований соглашения Украины с ЕС.Новая система должна строиться согласно принципам децентрализации. В настоящее время обнародован проект закона о системе общественного здоровья, который поможет создать реально работающую систему профилактической медицины».
Также В.Тарасовский сообщил, что в июле между КЗ «Областной центр информационно-аналитических технологий и пропаганды здорового образа жизни» и ГУ «Центр общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины» подписан договор, согласно которому в области началась реализация пилотного проекта по модели регионального центра общественного здоровья, учитывая потребности региона.В частности, уже разработана «дорожная карта» на период до конца нынешнего года, по которой и будут работать все заинтересованные стороны.
Профилактика неинфекционных заболеваний
Участники заседания рассмотрели основные факторы, влияющие на заболеваемость и смертность.В частности, главный врач КЛПЗ «Черниговский областной противотуберкулезный диспансер» Николай Дейкун подчеркнул, что негативные показатели по воспроизводству населения и общей заболеваемости обусловлены не столько медицинскими факторами, сколько социальным процессами в государстве. «Поэтому именно туберкулез и считается социальным заболеванием, на которое влияет уровень и образ жизни граждан.О влиянии туберкулеза на главные демографические показатели известно уже давно, а вот относительно профилактики неинфекционных болезней мы пока еще не говорили и не занимались ею. А они и являются главной причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности.Хорошо, что государство решило создать систему общественного здоровья, которая предусматривает профилактику неинфекционных недугов. Планируется, что с следующего года все регионы примут участие в работе этих проектов.Если мы, например, уменьшим негативное влияние факторов, формирующих сердечно-сосудистые заболевания, то автоматически снизится заболеваемость другими недугами, ведь факторы всегда те же»,— отметил Н.Дейкун.
На Черниговщине — демографический кризис
Медицинская отрасль Черниговщины вынуждена работать в условиях углубленного демографического кризиса, когда количество умерших превышает количество рождающихся. Как раз в демографической плоскости и кроются другие показатели, влияющие на общее состояние здоровья жителей Черниговщины.Как отметил заместитель начальника КЗ «Областной центр информационно-аналитических технологий и пропаганды здорового образа жизни» Виктор Штинов, в течение 7 месяцев текущего года в области родились только 4047 детей, что свидетельствует об отрицательных показателях прироста населения. К этому прилагаются и болезни, обуславливающие негативные тенденции в демографии.«Первое место по уровню заболеваемости в области занимают болезни органов дыхания, второе — травмы, отравление и другие последствия действия внешних факторов, третье — болезни системы кровообращения. Кстати, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по уровню распространения (32%) и уровню смертности (75%).Таким образом, уровень рождаемости, общее старение населения, отношение к своему здоровью свидетельствуют о необходимости усиления работы по повышению осведомленности граждан относительно негативных факторов, действующих на здоровье черниговцев, причем на них медицинские работники повлиять не могут.Поэтому люди должны понимать, что забота о здоровье — главное, над чем должен задумываться сам человек, а обращаться уже за медицинской помощью стоит в случаях, которые угрожают жизни», — сказал В.Штинов.
Вакцинация — неотъемлемая составляющая общественного здоровья
Концепция общественного здоровья предусматривает профилактику болезней и укрепление иммунитета путем проведения иммунизации.«В настоящее время прививка осуществляется против 10 инфекционных заболеваний,— рассказала заместитель главного врача КЛПЗ «Черниговская областная детская больница», главный специалист Управления здравоохранения облгосадминистрации по педиатрии Людмила Кривец.— Среди них есть прививки обязательные, необязательные, по показателям эпидемические (грипп, бруцеллез, туляремия и т.д.) и рекомендованные (ротавирусная, менингококковая инфекция, ветряная оспа). На сегодняшний день в области все вакцины имеются в необходимом количестве.Без преувеличения, несмотря на некоторые деструктивные мнения отдельных представителей общества относительно вредности вакцинации, прививки — залог безопасности нации, как и отмечено в концепции борьбы с управляемыми инфекциями».
Влияние психических заболеваний на общественное здоровье
Впервые на подобном заседании рассматривался и вопрос влияния на общественное здоровье психических факторов, особенностей поведенческих расстройств, наркомании и алкоголизма.Как отметил главный врач КЛПЗ «Черниговская областная психоневрологическая больница» Владимир Ященко, любым заболеваниям — и неинфекционным, и инфекционным — предшествуют изменения в сознании гражданина. «И чаще всего это стрессы, психологические девиации.Поэтому этим аспектом также необходимо беспокоиться, особенно в плане посттравматических синдромов, вопросов суицидов, количество которых растет, а этим никто не занимается. Серьезной проблемой остается алкоголизм и наркомания, которые с года в год моложе. Доказано, что ВВП страны снижается ежегодно на 5% именно из-за психических расстройств и злоупотреблений алкоголем и наркоманией.Следовательно, на эту тему нельзя не обращать внимания, учитывая комплексные подходы к основам общественного здоровья».
Роль общественных организаций в формировании общественного здоровья
Важная роль в развитии концепции общественного здоровья принадлежит собственно общественным организациям.Как отметила председатель БО «Черниговская СЕТЬ» Анжела Моисеенко, повышение роли общественного здоровья заключается в аргументации основ здорового образа жизни как не дани моде, а необходимости жить дольше и качественнее. Поэтому центры общественного здоровья важны еще при реализации программ Глобального фонда, без посредников в виде чиновничьих структур.
Итоги заседания
Участники заседания за круглым столом пришли к выводу: учитывая, что в реализации принципов общественного здоровья не может быть отстраненных, на следующие заседания необходимо пригласить педагогов, представителей социальных служб, органов самоуправления и вместе с ними работать над снижением заболеваемости и увеличением продолжительности жизнь черниговцев.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам uoz.cn.ru