Законопроект о первичной медицинской помощи на основе семейной медицины находится на рассмотрении в Парламенте

Авторами законопроекта выступили народные депутаты Украины Сысоенко Ирина Владимировна, Яринич Константин Владимирович, Кириченко Алексей Николаевич, Березенко Сергей Иванович.

Как говорится в пояснительной записке к документу, по опыту развитых стран известно, что более 80% проблем со здоровьем человека можно решать на первичном уровне здравоохранения.Именно поэтому развитие первичной медико-санитарной помощи стало для многих стран выходом из ситуации в системе медицины.

На сегодняшний день первичная медико-санитарная помощь, как основа любой системы здравоохранения, занимается профилактикой и удовлетворяет почти 80–90% потребностей населения в медицинской помощи, а также считается рациональной с точки зрения экономики, нуждаясь только в 3 ресурсов отрасли здравоохранения в целом.

Согласно Европейской рамочной программе ВОЗ, которая была презентована на 66-й сессии Европейского регионального комитета для действий по организации интегрированного предоставления медицинских услуг, первичная медико-санитарная помощь была признана как один из основных компонентов эффективных систем здравоохранения.Она является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общины с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь к месту проживания и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса здравоохранения народа.

Важный принцип первичной медицинской помощи на основе семейной медицины — относиться к пациентам как к надежному партнеру, сохраняя при этом ответственность за результаты лечения.

Системы первичной медико-санитарной помощи в разных странах разные в зависимости от исторических и социально-экономических условий развития, однако большинство из них базируется на принципах общей практики — семейной медицины.

В настоящее время в большинстве государств мира доля врачей общей практики — семейной медицины среди всех врачей составляет 30–50%.Их удельный вес наибольший во Франции — 54%, а наименьший в Испании — 15%, в США количество врачей общей практики — семейной медицины составляет 39%. В Европе на 100 000 населения в среднем приходится 68 семейных врачей (от 47— в Нидерландах до 115 — в Бельгии).

С целью обеспечения снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения в Украине в 2011 году.была начата комплексная реформа медицинской отрасли, ведущее место в которой отведено налаживанию эффективного функционирования системы предоставления населению доступной и высококачественной первичной медицинской помощи на основе семейной медицины.

Для создания законодательной и нормативно-правовой базы для реализации реформ было разработано и принято значительное количество нормативно-правовых актов — законов Украины, постановлений и распоряжений Кабинета Министров Украины, приказов Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины, ряда методических рекомендаций.

В частности, были внесены соответствующие изменения по усовершенствованию предоставления медицинской помощи в Основы законодательства Украины о здравоохранении, где было дано определение первичной медицинской помощи, базирующейся на основе общей практики — семейной медицины и определены основные права и обязанности семейных. врачей, а также принят Закон Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве», который дал старт реформированию первичного звена медицинской помощи на основе общей практики — семейной медицины в четырех пилотных регионах. А для обеспечения рационального финансирования мер по реформированию первичной медицинской помощи внесены соответствующие изменения в Бюджетный кодекс Украины, согласно которым с 1 января 2011 г. расходы на функционирование сельских учреждений здравоохранения (участковых больниц, медицинских амбулаторий ) были отнесены к расходам, осуществляемым из районных бюджетов и бюджетов городов республиканского, АР Крым и областного значения.

В то же время, начиная с 2012 года, в высших учебных заведениях IV уровня аккредитации и заведениях последипломного образования были введены циклы специализации по специальности «Общая практика — семейная медицина» для переподготовки (повышение квалификации) врачей здравоохранений — специалистов здравоохранения , которые должны были трудоустраиваться на должности врачей по специальности «Общая практика — семейная медицина», по утвержденной МОЗ Украины программе заочно-заочной формы обучения с использованием дистанционных методов подготовки, в том числе через сеть Интернет.

Однако, несмотря на созданную законодательную основу в этой сфере и принятые меры по практической реализации норм законодательства, после завершения указанного выше пилотного проекта, сеть учреждений первичной медицинской помощи до сих пор не сформирована должным образом и не обеспечивает нужд населения в качественной и доступной первичной помощи.

На сегодняшний день сеть учреждений первичной медицинской помощи в Украине составляет 5,5 тыс. центров первичной медико-санитарной помощи и амбулаторий семейной медицины, численность медицинского персонала насчитывает более 35 тыс. человек, из них: 13 тыс. врачей общей практики медицины, 22 тыс. среднего персонала с медицинским образованием по специальности «Общая практика — семейная медицина». Один врач общей практики — семейной медицины обслуживает участок, который включает от 1500 до 2000 человек взрослого и детского населения (500–600 семей).

Семейную медицину как специальность особенно характеризует система профессиональных ценностей и компетенций специалистов, работающих в ней. Это, прежде всего, широкий взгляд на клинические проблемы пациента, медицинское обслуживание в контексте семьи, индивидуальный подход к здоровью пациента и членов его семьи.

Для эффективного развития первичной медицинской помощи на основе семейной медицины необходимо разработать правовые, организационные, экономические и социальные основы обеспечения граждан Украины и других лиц, находящихся на ее территории, первичной медицинской помощью, установить основы функционирования и развития семейной медицины. Создание условий для развития первичной медицинской помощи на основе первичной медицинской помощи позволит обеспечить длительный медицинский надзор и опеку во все периоды жизни человека независимо от характера болезни, состояния органов и систем его организма. Вместе с этим это позволит улучшить важную составляющую национальной безопасности государства — сохранение и укрепление здоровья населения Украины.

Поэтому в условиях катастрофического ухудшения состояния здоровья народа Украины и имеющихся вызовов настоящего, в частности в виде продолжающегося вооруженного конфликта на Востоке Украины, необходимо принять неотложные меры с целью завершения начатого реформирования развития в Украине первичной медицинской помощи и развития полноценного института , что будет соответствовать лучшим международным стандартам и позволит обеспечить на должном уровне все потребности населения в первичной медицинской помощи.

Следует отметить, что в авторский коллектив законопроекта вошли известные отечественные специалисты по семейной медицине и другим медицинским специальностям (см. таблицу).

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам rada.gov.ua