Резюме. Результаты крупного обсервационного исследования
Нарушение циркадных ритмов может пагубно сказываться на психическом здоровье и общем самочувствии — к такому выводу в ходе крупного обсервационного исследования. of Glasgow), Шотландия.Они заметили, что десинхронизация внутренних биологических часов, которая проявляется повышенной активностью в периоды отдыха и пассивностью в течение рабочего дня, ассоциирована с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства и других нарушений. Полученные выводы представлены онлайн в журнале «Lancet Psychiatry».
Риск развития нарушений психического здоровья
В ходе предыдущих исследований ученые отметили наличие взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и развитием психических патологий.Однако все эти работы были основаны на данных самоотчетов участников обеих активности и качестве сна, кроме того, размер исследований был небольшим, что позволило специалистам сомневаться в правдивости полученных результатов.
В данном исследовании, для того чтобы устранить возможные методологические проблемы, ученые анализировали объективную информацию, полученную на основе показателей акселерометров, об отдыхе и активности 91 105 участников (средний возраст— 62 года), сведения о которых UK Biobank».В исследовании ученые рассчитали амплитуду циркадных ритмов участников для оценки их ритмичности, а затем проанализировали наличие ассоциации между риском развития нарушений настроения и изменением активности внутренних часов, характеризующихся повышенной активностью в периоды отдыха и/или сниженной в дневное время.
Авторы исследования заметили, что снижение амплитуды циркадных ритмов на один квитниль связано с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства, нестабильностью настроения, высоким уровнем нейротизма, обостренным ощущением одиночества и другими психическими расстройствами. Результаты анализа представлены в таблице.
| Патология | Риск развития | Вероятность ошибки |
|---|---|---|
| Большое депрессивное расстройство | ОР* 1,06; 95% ДИ** 1,04–1,08 | р<0,0001 |
| Биполярное расстройство | ОР 1,11; 95% ДИ 1,03–1,20 | р=0,007 |
| Лабильность настроения | ОР 1,02; 95% ДИ 1,01–1,04 | р=0,004 |
| Нейротизм | OИ*** 1,01; 95% ДИ 1,01–1,02 | р<0,0001 |
| Ощущение счастья | ОР 0,91; 95% ДИ 0,90–0,93 | р<0,0001 |
| Ощущение удовлетворения жизнью | ОР 0,90; 95% ДИ 0,89–0,91 | р<0,0001 |
| Ощущение одиночества | ОР 1,09; 95% ДИ 1,07–1,11) | р<0,0001 |
| Время реакции | КЛР**** 1,75; 95% ДИ 1,05–2,45 | р<0,0001 |
Ученые отметили, что полученные результаты не зависели от ряда факторов, способных влиять на психическое состояние, таких как возраст, пол, уровень образования и социальный статус.
Неоднозначность полученных выводов
Автор работы доктор Лаура Лялл (Laura Lyall) отметила, что в данном исследовании впервые получены доказательства наличия взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и нейротизмом и лабильностью настроения, которые, как известно, ассоциированы с повышенным риском развития расстройств настроения.В то же время она заметила, что обнаруженные эффекты были небольшими, потому клиническая значимость полученных результатов остается неясной.Ученые подчеркнули, что дизайн исследования не позволяет оценить наличие причинно-следственных связей.Возможно, существует прямая причинно-следственная связь, когда нарушение циркадных ритмов приводит к субъективному ощущению ухудшения самочувствия и повышает риск развития расстройств настроения. Но может быть и наоборот, тогда нарушения в работе внутренних часов являются следствием психических расстройств и связанных с ними факторами риска.Несмотря на эти недостатки работы, исследователи полагают, что метод акселерометрии, позволяющий оценить относительную амплитуду суточной активности, может помочь специалистам выявить людей с высоким риском развития депрессивного и биполярного расстройства.
Комментируя данную работу, доктор Эйден Догерти (Aiden Doherty) из Оксфордского университета (University of Oxford), Великобритания, заметил, что «UK Biobank» — это одно из наиболее крупных источников медицинских данных в мире. Поэтому его удивил выбор участников для данной работы, учитывая, что 75% психических расстройств манифестируют до 24 лет.Известно, что циркадная система подвергается существенным изменениям в подростковом возрасте, что сопровождается расстройствами настроения. Доктор Э. Догерти полагает, что в будущем следует провести подобное исследование, в котором бы анализировались изменения в работе внутренних часов у молодых людей.Такие работы могли бы помочь специалистам в понимании причин развития психических расстройств, их профилактики и лечения.- Brooks M. (2018) Disrupted body clock linked to mental illness. Medscape, May 17.
- Lyall L.M., Wyse C.A., Graham N. et al.(2018) Association of disrupted circadian rhythmicity with mood disorders, subjective wellbeing, and cognitive function: cross-sectional study of 91 105 participants from the UK Biobank. Lancet Psychiatry, May 15 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович