Резюме. Минздрав Украины завершил совещание с регионами по этому поводу
Как сообщало наше издание, 15–16 ноября 2017 г. Министерство здравоохранения провело совещание с представителями региональных департаментов по внедрению медицинской реформы в Украине.Встреча состоялась в формате взаимных консультаций разработчиков реформы и специалистов.
Ключевыми темами совещания были первые основные шаги по внедрению реформы: автономизация медицинских учреждений, развитие системы eHealth, запуск Национальной службы здоровья Украины.
Совещание «Формирование системы здравоохранения в Украине в 2018 году: первичная медицинская помощь, новые финансовые механизмы, создание Национальной службы здоровья, организация медицинской помощи матерям и детям в контексте реформы» организована при поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ ).
Заместитель министра Павел Ковтонюк представил основные компоненты реформы и вынес на согласование профессионального сообщества конкретизированный план имплементации реформы с указанием времени старта всех этапов. После того, как состоялось обсуждение, план будет представлен Премьер-министру и после согласования — на заседании Кабинета Министров и широком сообществе.
Иен Петт, старший советник по вопросам систем здравоохранения при Представительстве Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), рассказал о подходах к реформе здравоохранения в других странах. Он подчеркнул, что самое важное — это ориентированность на пациента.Также система здравоохранения может эффективно работать только при условии, что ее работники будут чувствовать себя полностью социально защищенными, хорошо выполняя свою работу.
Ежи Миллер, советник и.о. министра здравоохранения, поделился опытом реформирования системы здравоохранения в Польше. Там подобную систему приняли в 1999 году.В отличие от Украины, реформировали сразу все уровни предоставления медицинской помощи. Сейчас государство минимально вмешивается в работу врачей — здоровая конкуренция заставляет их работать лучше, чтобы иметь высокий доход. Национальная служба здоровья также распределяет средства, поступающие из бюджета.Электронная система, охватывающая всю страну, позволяет анализировать уровень заболеваемости в стране и планировать соответствующие государственные программы.
Национальная служба здоровья Украины: план создания и формат
Национальная служба здравоохранения — один из ключевых элементов медицинской реформы, именно она будет распорядителем средств и будет заключать договоры с учреждениями здравоохранения.Алексей Егорченков и Ирина Коваленко из Ernst & Young представили график и основные этапы его создания. Они рассказали, что работа по разработке необходимой документации и процессов длится уже год, и когда законодательно будет возможно начать создание, это произойдет достаточно быстро.Важным моментом будет избрание председателя Национальной службы здоровья Украины, ведь это ответственная должность, от которой будет в значительной степени зависеть прозрачность выполнения реформы. Будут выбирать голову на конкурсной основе. Напомним, что именно с Национальной службой здоровья Украины медицинское учреждение или врач — физическое лицо — предприниматель будет заключать договор и затем будет следить за его исполнением.
Сельская медицина
Недавно Парламент принял законопроект №7117, который должен повысить доступность и качество медицинского обслуживания в сельской местности. Согласно ему, в этом году на сельскую медицину выделено 4 млрд грн. из бюджета, а в следующем — еще 1 млрд грн.Лев Парцхаладзе, заместитель Министра регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства, представил типичный проект сельской амбулатории. Такой сейчас разрабатывают и передадут общинам, которые будут строить свою сеть учреждений первичной медико-санитарной помощи. Наличие проекта сэкономит около 10% средств на строительстве.Он подчеркнул, что по подсчетам, возвести новое здание преимущественно дешевле, чем отремонтировать старое в неудовлетворительном состоянии. Кроме того, это однозначно эффективнее — в новом проекте учтены самые современные энергосберегающие технологии. Л.Парцхаладзе спросил мнения специалистов по проекту и получил отзывы уже в зале, а также призвал посылать их в Министерство, пока проект находится в разработке.
Александр Жигинас, проектный менеджер реформы здравоохранения Офиса реформ Кабинета Министров Украины, добавил, что Министерство здравоохранения вместе с Министерством регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства работает над методикой запросов, согласно которым будут распределены средства на сельскую медицину.
Автономизация медицинских учреждений
Для того, чтобы подписать соглашение с Национальной службой здоровья Украины, медицинское учреждение должно быть реорганизовано из бюджетного учреждения в коммунальное некоммерческое предприятие. Следовательно, автономизация является непременной предпосылкой входа заведения первичной медико-санитарной помощи в реформу.Елена Хитрова, юрист Харьковской экспертной группы поддержки медреформы, напомнила основные действия, которые руководство должно выполнить для изменения статуса. Они изложены в соответствующей методике. Эксперт рассказала об изменениях, внесенных в этот механизм в июне этого года.Отменена необходимость оценки имущества, расчетов с кредиторами, увольнение работников нужно только при невозможности перевода, а руководитель должен назначаться по конкурсу. Острым вопросом для специалистов упрощение условий лицензирования. А. Хитрова анонсировала, что Министерство работает сейчас над их разработкой и в ближайшее время они действительно будут упрощены.
На многочисленных рабочих встречах представители региональных департаментов задавали практические вопросы по внедрению реформы, приводили примеры из практики подготовки к реформированию. На часть вопросов были даны ответы, другие Министерство здравоохранения Украины непременно проработает и примет во внимание при разработке соответствующих механизмов и подзаконных актов.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ru