Резюме. В Минздраве Украины состоялось селекторное совещание по этому поводу
Медицинская реформа в Украине на пороге внедрения. Актуальные вопросы перезапуска первичного звена медицинской помощи и улучшения медицинского обслуживания на селе обсудили 30 октября 2017 года.на селекторном совещании с руководителями и представителями региональных департаментов, заместителями глав областных государственных администраций и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун и заместитель министра Павел Ковтонюк.
«Необходимо приложить все усилия, чтобы ускорить переход на новую систему, поскольку она даст больше финансирования на первоначальное звено.Вторая важная составляющая — это автономизация медицинских учреждений», — подчеркнула В. Супрун.
Все подзаконные и нормативные акты, регулирующие финансирование реформы, Министерство здравоохранения (МОЗ) Украины подаст, когдазаконопроект будет подписан Президентом . И.о.министра напомнила, что на переходный период для первичного звена медицинской помощи останется субвенция, согласно внесенной в законопроект правки.
Также В.Супрун привлекла внимание к новой позиции руководителя коммунального предприятия, которым должно стать медицинское учреждение. Это должен быть человек, отвечающий за реформирование заведения, руководитель изменений, который должен быть хорошим менеджером.Главный врач не будет теперь единственным руководителем медицинского учреждения, он будет отвечать за лечение, как в большинстве стран Европы. Менеджер будет руководить административными и финансовыми вопросами.
П. Ковтонюк рассказал, что это совещание — промежуточное перед большой встречей в Киеве относительно детального плана имплементации реформы на 2018 год.К тому времени будут наработаны документы, которые будут направлять внедрение реформы.
«Для того чтобы органично войти в реформу, этот законопроект стоило проголосовать летом нынешнего года, тогда мы были бы готовы начать реформу в январе. Проголосовали законопроект в октябре, Президент подпишет его в ноябре, поэтому в полной мере с 1 января 2018 г. новая модель финансирования не будет работать.Мы с вами совместно согласуем план имплементации, который начнется в течение года, конкретные даты и шаги обсудим на следующем большом совещании», — сказал П.Ковтонюк.
Основные шаги по внедрению реформы:
- автономный статус учреждения — медицинское учреждение не сможет работать по договору о предоставлении медицинских услуг пациентам, если оно не будет находиться в статусе коммунального некоммерческого предприятия.Процесс автономизации можно начинать уже сейчас, соответствующие методические рекомендации министерство разослало и готово консультировать дополнительно;
- возможность работать сэлектронной системой здравоохранения, поскольку работа будет идти с электронным реестром;
- подготовить людей, чтобы они могли выбратьвыбрать своего врача, знать, куда для этого идти, как его искать и как оформлять документы .
Также П. Ковтонюк сосредоточил внимание на законопроекте №7117 о медицинском обслуживании в сельской местности, что предусматривает с следующего года дополнительные фонды. Государственного бюджета на все области. Голосование за него во втором чтении ожидается в ближайшее время. Минздрав вместе с Минрегионом Украины заранее готовит необходимый пакет подзаконных актов, а именно: паспорт бюджетной программы, порядок распределения средств, выделенных под реализацию законопроекта. Разрабатываются вместе с Минрегионом решения и модели организации первичной помощи, под которые пойдут эти целевые средства.
И.о. министра и его заместитель ответили на вопросы, которые поставили представители регионов.
Амбулатории так же, как центры первичной медико-санитарной помощи, смогут заключать договоры с Национальной службой здравоохранения. К этому времени на местах необходимо определиться, подчеркнул П.Ковтонюк, какие функции в объединенной общине какое учреждение будет выполнять. Некоторые из них следует объединять на более высоком уровне, такие как бухгалтерия, методические аспекты, статистика — то, что в амбулаториях невозможно воплотить и следует сосредоточивать в центрах. Центры должны оставаться там, где есть большое количество (20-30 тыс.) населения. П.Ковтонюк попросил на сети первичной медицинской помощи каждого региона, на конкретных заведениях отработать, по каким функциям объединенные территориальные общины могут заключить договоры с центрами первичной медико-санитарной помощи, которые будут выполнять амбулатории на местах. Представителей общин он призвал подойти к решению этого вопроса с учетом экономической целесообразности.
«Мы не можем запретить общине в шесть тысяч иметь двух бухгалтеров и трех методистов, но тогда средства, полученные за пациентов, расплывутся и будут недостаточными»,— заметил замминистра.
Еще один актуальный вопрос о лицензировании медицинских учреждений. Лицензионные условия для первичной медицинской помощи в Минздраве Украины уже обновлены, сейчас ожидается подписание законопроекта, и все будет сделано, чтобы при переходе в статус коммунального неприбыльного предприятия лицензирование происходило максимально быстро.
На областном уровне есть готовность оплатить из бюджета курсы повышения квалификации для менеджеров лечебных учреждений. В Минздраве Украины, в свою очередь, признали такие тренинги актуальными и согласились разработать методическое обоснование.
С полученной информацией договорились готовиться к основательной встрече за две-три недели.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua