Резюме.Описывает логическую последовательность процессов внедрения и функционирования электронных инструментов
Как сообщают в Министерстве здравоохранения (МОЗ) Украины, рабочая группа по вопросам реформы финансирования сферы здравоохранения разработаладокумент, что описывает логическую последовательность процессов внедрения и функционирования электронных инструментов, сопровождающих реформу финансирования первичного звена оказания медицинской помощи и составляющих комплексную электронную систему здравоохранения.
В документе отражены процессы по декларированию заведениями желания принять участие в реформе финансирования первичного звена оказания медицинской помощи, имеющихся кадровых ресурсов по оказанию первичной медицинской помощи (терапевты, педиатры, семейные врачи), а также по внесению деклараций о выборе врача с медицинской помощи к электронной системе здравоохранения.
Напомним, новая модель финансирования системы здравоохранения предусматривает метод оплаты по принципу «деньги идут за пациентом» — ежегодную фиксированную выплату (капитационная ставка ) за обслуживание каждого пациента, с которым врач подписал декларацию. Применение этого метода оплаты предусматривает установление договорных отношений между учреждением, оказывающим первичную медицинскую помощь, и органом, выполняющим функции единого государственного заказчика.
Как говорится в документе, концепцией реформы финансирования системы здравоохранения, одобреннойраспоряжением Кабинета Министров Украины от 30 ноября 2016 г. №3 a>, предусмотрено введение новой модели финансирования системы здравоохранения путем перехода от финансирования постатейных смет заведений здравоохранения к оплате результатов их деятельности, то есть к оплате фактически оказанной ими медицинской помощи.
В рамках этой модели на первоначальном звене планируется введение метода оплаты на основе капитационной ставки (норматива на одного пациента).
Для оптимизации предшествующих процессов возникают при установлении или вследствие наличия указанных договорных отношений, Минздраву было предложено создание надлежащих электронных инструментов, которые бы обеспечили сопровождение реформы финансирования системы здравоохранения в части, касающейся первичного звена.
>Такие электронные инструменты формируют основу для развития и являются составной частью комплексной электронной системы здравоохранения— eHealth, которая в перспективе будет сопровождать все процессы в сфере здравоохранения Украины.
Ниже предложено описание логики процессов внедрения и функционирования электронных инструментов, сопровождающих реформу финансирования первичного звена медицинской помощи. Это описание может уточняться в процессе внедрения.
Появление заведений в электронной системе
Декларирование заведениями желания принять участие в реформе финансирования первичного звена.
Появление врачей в электронной системе
Декларирование заведениями имеющихся кадровых ресурсов (врачей) для предоставления первичной медицинской помощи согласно реформе финансирования первичного звена: терапевтов, педиатров, семейных врачей.
1. Руководитель заведения вводит информацию и регистрирует заведение, получает ссылки для логина и пароля на указанный e-mail.
2. После входа в систему через интерфейс медицинской информационной системы руководитель заведения отмечает роли и вводит информацию о бухгалтере и представителе отдела кадров заведения (при наличии).
3. На указанные e-mail бухгалтеру заведения и представителю отдела кадров отправляются ссылки для логина и пароля для входа в систему.
4. Представитель отдела кадров входит в систему через интерфейс медицинской информационной системы, указывает роли и вводит информацию о врачах учреждения, оказывающих первичную медицинскую помощь:
- личную информацию о враче (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения и др.);
- информацию об документах, удостоверяющих личность врача;
- контактную информацию врача;
- должность и дату, с которой врач работает на этой должности в заведении;
- специальность для должности;
- информацию об образовании в высшем учебном заведении;
- информацию о сертификатах, при наличии—аттестации, курсах повышения квалификации и научной степени врача.
5. При необходимости представитель отдела кадров указывает роли и вводит информацию о другом персонале, который будет пользователем системы, для работы с формами деклараций (регистраторы, медсестры, акушерки, фельдшеры заведения и т.д.), используя набор данных сотрудника.
6. Информацию предлагается ввести вручную или скопировать из программы управления кадрами (например из программы «Медицинские кадры»).
7. После ввода и проверки информации представитель отдела кадров заведения соглашается на обработку введенных данных и проверку их достоверности.
8. Врачи и при наличии другой персонал получают на указанные e-mail ссылки для логина и пароля для входа в систему.
9. После входа в систему врач имеет возможность создавать и работать с декларациями.
Учитывая, что один врач может работать в нескольких заведениях, необходимо предусмотреть возможность для него однозначно определить заведение (субъект хозяйствования), от которого оно работает в определенный период.
Обновляет информацию о враче в системе пользователь с ролью представитель отдела кадров.
Появление деклараций о выборе врача в электронной системе
Создание оснований для расчета объема финансирования учреждения — формирование деклараций между пациентом и врачом, оказывающим первичную медицинскую помощь.
Красный и Зеленый списки пациентов в электронной системе
Формирование статистических данных для расчетов.
С учетом внедрения ряда реформ и нововведений в системе здравоохранения в течение 2017 года, например программы возмещения стоимости лекарств и нового классификатора диагнозов для первичного звена (ИСРС-2 от WONCA), существует возможность, что возникнет потребность в разработке электронных инструментов для сопровождения этих процессов. Описание процедур и перечень информации для создания электронных инструментов сопровождения этих реформ и нововведений будет формироваться в меру подготовки их внедрения.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua