Резюме. Необходимых для достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития
Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития (ЦУР), опубликованная 17 июля 2017г.в журнале «The Lancet Global Health», отражает стоимость и преимущества последовательного расширения медицинского обслуживания, необходимого для выполнения 16 связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых проживает 75.
Анализ показывает, что инвестиции в расширение обслуживания на пути обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР могут позволить предотвратить 97 млн случаев преждевременной смерти в период за период до 20 минут. некоторых странах на 8,4 года.И хотя многие страны могут обеспечить необходимые инвестиции, беднейшим странам требуется помощь для выполнения этих задач.«Всеобщий охват медицинской помощью— это прежде всего политический выбор."Каждая страна, и национальное правительство несут ответственность за его обеспечение", - отметил доктор Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus), Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в комментарии к этой статье журнала "The Lancet".
В Оценке стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР воспроизводится два сценария: «амбициозный», при котором обеспечены инвестиции, достаточные для выполнения странами связанных со здоровьем задач ЦУР к 2030 г.; и «прогрессивный», при котором страны могут пройти две трети или более пути к выполнению задач.
В обоих сценариях на инвестиции в системы здравоохранения (например прием на работу новых работников здравоохранения, строительство и ввод новых клиник, больниц и лабораторий и закупки медицинского оборудования) приходится около 75% общих расходов.Остальные расходы предназначаются на приобретение лекарственных средств, вакцин, шприцев и других товаров, используемых для профилактики и лечения конкретных болезней, и на деятельность, такую как специальная подготовка, проведение кампаний в области здравоохранения и обслуживания.В рамках «амбициозного» сценария для выполнения связанных со здоровьем задач ЦУР нуждаются новые инвестиции, возрастающие со временем определяющих ежегодных 134 до 371 млрд дол. США, или до 58долл. на человека, в год к 2030г.
Анализ показывает, что 85% этих расходов могут быть покрыты за счет внутренних ресурсов, однако 32 беднейшие страны мира будут испытывать ежегодную нехватку в размере 54 млрд долл., по-прежнему нуждаясь во внешней помощи.Страны с высоким уровнем дохода не были включены в этот анализ, но другие оценки свидетельствуют о том, что все они могут обеспечить всеобщий охват своих граждан основными медицинскими услугами.«Амбициозный» сценарий предполагает прием на работу более 23 млн работников здравоохранения и строительство более 415 000 новых медицинских учреждений, 91% из которых будут первичными медико-санитарными учреждениями.
Эти инвестиции будут способствовать повышению расходов на здравоохранение в качестве процентной доли валового внутреннего продукта во всех 67 странах, в среднем с 5,6 до 7,5%. Глобальный средний уровень расходов на здравоохранение в качестве процентной доли валового внутреннего продукта составляет 9,9%.И хотя повышение затрат необязательно приводит к улучшению здоровья, надлежащие и своевременные инвестиции могут способствовать этому.
С помощью инвестиций можно было бы предотвратить 97 мл случаев преждевременной смерти — один выпадок смерти каждые 5 с в течение 15 лет,— включая более 50 млн случаев смерти новорожденных и детей , и 20 млн случаев смерти от неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак.Ожидаемая продолжительность жизни может увеличиться на 3,1–8,4 года, и 67 стран могут получить дополнительно 535 млн лет здоровой жизни.
В рамках «прогрессивного» сценария необходимо, чтобы новые инвестиции возросли от первоначальных 104 до 274 млрд дол. в год, или 41 дол. на человека в год, к 2030г.С помощью этих инвестиций можно было бы предотвратить около 71 млн случаев преждевременной смерти и увеличить расходы на здравоохранение в качестве доли валового внутреннего продукта в среднем до 6,5%.Это позволило бы принять на работу более 14 млн новых работников здравоохранения и построить около 378 000 новых медицинских учреждений, 93% из которых были бы первичными медико-санитарными центрами.
Анализ охватывает задачи в рамках Цели 3 в области устойчивого развития (здоровье и благополучие), а также Цели 2 (ликвидация голода), Цели 6 (чистая вода и санитария) и Цели 7 (недорогие и чистые источники энергии). Некоторые задачи и болезни не были охвачены из-за сложности оценки связанных с ними расходов и воздействия на здоровье или из-за отсутствия надежных данных.
Оценка стоимости достижения ЦУР не содержит предписаний в отношении того, какие средства страны должны расходовать на здравоохранение. Она предназначается для использования в качестве информационного инструмента для дальнейших исследований.В ней также подчеркивается, что для обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач необходимы не только финансирование, но и политическая воля и внимание прав человека.
ВОЗ планирует обновлять оценки каждые пять лет и будет включать другие связанные со здоровьем задачи и болезни по мере получения дополнительных данных.
Стоит отметить, что ЦУР были приняты государствами — членами Организации Объединенных Наций в 2015 г. как список необходимых дел человечества на ближайшие 15 лет. Они содержат 17 амбициозных взаимосвязанных целей и 169 задач для обеспечения более здорового, более безопасного и более справедливого мира к 2030г.И хотя ЦУР предназначены для всех стран, Оценка стоимости достижения ЦУР сфокусирована на 67 странах с низким и средним уровнем дохода, которые испытывают наибольшие трудности на пути расширения медицинского обслуживания.Оценка стоимости достижения ЦУР является обновлением опубликованных ВОЗ в 2009г.оценок ресурсов, необходимых для усиления медицинского обслуживания в странах с низким уровнем дохода для достижения ЦУР тысячелетия.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам who.int