Метформин является эффективным дополнением к изменению образа жизни при синдроме поликистозных яичников.

Резюме. Такая схема более действенна по сравнению только модификацией образа жизни

Как показали результаты систематического обзора с метаанализом, опубликованные недавно в журнале «Human Reproduction», применение метформина— хорошо изученного и традиционно используемого в терапии при сахарном диабете препарата— сочетанно с интервенциями по только лишь изменением образа жизни, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Последний, как известно, связывают с целым рядом нарушений, таких как нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, ожирение, сахарный диабет, депрессия. Женщины с СПКЯ находятся в зоне высокого риска в отношении увеличения массы тела и развития ожирения, что в конечном итоге может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и качества жизни. Именно поэтому достижение и поддержание здоровой массы тела - первый и самый важный шаг при СПКЯ, и ключевым моментом в лечении таких женщин является изменение образа жизни. К сожалению, установлено, что этот метод не отличается высокой приверженностью пациенток.

Исследователи Университета Монаша (Monash University), Австралия, оценил антропометрические, метаболические, репродуктивные и психологические последствия двух режимов: модификации образа жизни + плацебо и модификации образа жизни + метформин в дозе 1,5–2 г/сут , установили, что вторая схема способствует большему уменьшению массы тела, достижению более низкого индекса массы тела и улучшению менструальной функции. Проанализированы данные о 608 женщинах в возрасте 12–39 лет — участницах 9 исследований, которые придерживались диетических рекомендаций, были осведомлены в вопросе необходимости изменения образа жизни, имели возможность заниматься фитнесом и при этом принимали или плац. По окончании исследования оказалось, что дополнительный прием метформина связан с более низким индексом массы тела (разность средних (РС) –0,73 кг/м2; 95% доверительный интервал (ДИ) –1,14… –0,32;p=0,0005), более выраженным уменьшением подкожной жировой клетчатки (РС–92,49см2; 95% ДИ –164,14…–20,84; p=0 ,01) и улучшением менструальной функции (РС 1,06; 95% ДИ 0,30…1,82; p=0,006) по сравнению с плацебо.

Ограничениями признаны относительно небольшой размер выборки, короткая длительность и риск систематической ошибки. Вероятно, результаты будущих исследований соответствующего формата и длительности позволят окончательно подтвердить роль метформина в менеджменте пациенток с СПКЯ.

    • Naderpoor N., Shorakae S., Courten B. et al. (2015) Метформин и натуральный modification в polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Hum. Reprod. Update, Jun. 9 [Epub ahead of print].

Ивета Щербак