Резюме. 26 июля 2012 г.в Киеве состоялась пресс-конференция в поддержку социальной инициативы по преодолению в Украине смертности от меланомы
Ольга Богомолец, главный врач Института дерматокосметологии доктора Богомолец, рассказала, что смертность от меланомы в Украине — одна из самых высоких в мире, что прежде всего связано с несвоевременной диагностикой этой патологии, часто поражающей молодых трудоспособных мужчин и женщин. Так, если в Эквадоре смертность от меланомы составляет 15–20%, в США — 5–7%, то в Украине в 2009 году — 90%. Именно поэтому в Украине существует необходимость систематического проведения кампании по ранней диагностике меланомы и раку кожи.
Докладчик подчеркнула, что прежде всего нужно повышать осведомленность населения о выявлении меланомы и других видов рака кожи на ранних стадиях, поскольку именно за счет такой тактики в последние годы отмечены тенденции к росту количества раннего выявления рака кожи. Так, в 2009 году проведен Всеукраинский марафон здоровья, во время которого осуществлялись профилактические онкодерматологические осмотры детей-сирот во всех регионах Украины. Было осмотрено более 63 тыс. детей-сирот и детей из малообеспеченных семей, из них 1,2 тыс. поставлены на диспансерный учет; информационной кампанией удалось охватить около 5% населения Украины. С этого времени ежегодно количество населения, которое проходит профилактические онкодерматологические осмотры, увеличивается.
22 ноября 2008 г. Украина получила подтверждение и протокол присоединения к всемирной программе «Евромеланома», участниками которой являются 20 европейских стран, а 21 мая следующего года в нашей стране был впервые проведен День меланомы. По результатам этой акции в Киеве было бесплатно обследовано 232 человека, выявлено 8 случаев меланомы и 10 случаев рака кожи. 14 мая 2010 г. День меланомы уже проводился с применением новейшей методики скринингового обследования новообразований - было осмотрено уже 475 людей в Киеве. 20 мая 2011 г. День меланомы впервые для Украины состоялся не только в Киеве, но еще в 22 городах. Было осмотрено 4039 человек и выявлено 89 случаев меланомы, 117 рака кожи и 84 других злокачественных новообразований кожи. На консультации в специализированные онкологические центры направлено 355 человек. В 2012 г. было проведено обучение врачей, которые проводили осмотр по выявлению меланомы во всех областных центрах Украины. Благодаря этому 18 мая 2012 г. День меланомы состоялся уже в 28 городах Украины, 77 врачами было осмотрено 4567 человек. Выявлен 61 случай меланомы, 187 — рака кожи, более 749 человек направлено в специальные онкологические заведения.
О. Богомолец сообщила, что рак кожи и меланома вышли на 1-е место в структуре онкозаболеваний, хотя еще примерно 5 лет назад они занимали 3-е место. Это связано с повышением активности населения относительно загара и солнечных ванн: ведь сейчас украинцы получили возможность выезжать в страны с необычным уровнем солнечной активности, расположенные ближе к экватору. Среди украинцев много людей со скандинавским типом кожи, светлыми волосами и серыми, голубыми или зелеными глазами — такой контингент относится к группе риска развития рака кожи вследствие недостатка меланина. К росту частоты рака кожи во всем мире привела также и мода на загар, ведь мутагенное действие от воздействия солнечных лучей накапливается на протяжении всей жизни, пока в определенный момент не наступает излом защитного механизма.
О. Богомолец отметила, что ультрафиолет также вызывает фотостарение кожи, ускоряя физиологические процессы старения: появляются морщинки и пигментные пятна, кожа темнеет. Для того чтобы определить, запущен ли этот механизм, необходимо сравнить состояние кожи плеч, постоянно находящихся на солнце, и ягодиц, которые почти всегда защищены от солнца. Наличие на плечах веснушек, пигментных пятен и увеличение количества родинок свидетельствует об активизации механизмов фотостарения.
В настоящее время есть возможность снизить риск развития рака кожи. По мнению А.Богомолец, здоровое питание, активные занятия спортом, отказ от соляриев и чрезмерного загара значительно снижают риск возникновения рака кожи и меланомы. Е. Богомолец также подчеркнула, что ни один солнцезащитный крем не сможет полностью защитить кожу от солнечных ожогов, потому что хотя они частично фильтруют солнечные лучи, но термическое действие на ДНК клеток все равно налицо.
По мнению А. Богомолец, только раннее выявление меланомы позволит сохранить жизнь тысячам украинцев — преимущественно трудоспособным людям молодого возраста. Для государства своевременное выявление смертельной болезни означает экономию бюджетных средств на лечение запущенных стадий онкозаболеваний и сохранение трудового потенциала.
Сергей Осипов, старший научный сотрудник отдела физики солнца Главной астрономической обсерватории НАН Украины, сообщил, что в конце 2012 г. Солнце выйдет на максимальный пик своей активности 11-летнего цикла. Во время солнечных вспышек Солнце возбуждает магнитосферу Земли, что ведет к повышению негативного воздействия. Кроме того, примерно раз в месяц на Солнце происходят вспышки класса Х, во время которых увеличивается количество рентгеновского облучения на Землю. Возникновение таких вспышек невозможно спрогнозировать.
Игорь Канчалаба, руководитель проекта Дистанционной Диагностики Родинки, продемонстрировал на пресс-конференции возможности дистанционной диагностики родинок с помощью фотофиксации. Он также напомнил присутствующим об основных признаках перерождения родинки — АККОРД:
А — асимметрия (нормальная родинка должна быть симметрична относительно условной оси);
К — край (в норме должен быть ровным; зазубринки или неровности — признак перерождения);
О—окрас (должен быть равномерным, неважно, более темным или светлым. При перерождении часто появляются вкрапления розового, красного, голубого, серого, черного или другого цвета).
Р — размер (как каждой родинки, так и суммарная площадь многих родинок— например, когда их ≥100).
Д — динамика (увеличение размера, появления корочек, кровоточивость).
Кроме этого, если в семейном анамнезе есть случай рака кожи, вся семья принадлежит к группе риска и должна ежегодно проходить осмотры.
Если у человека выявляют хотя бы 1 признака риска, необходимо обратиться к дерматологу для проведения необходимой диагностики.
Лариса Орехова, директор Института дерматокосметологии доктора Богомолец, сообщила, что в институте уже 4-й год проводятся Дни меланомы, а также создана специальная программа «Дистанционная диагностика», позволяющая максимально увеличить пропускную способность. , устанавливающий диагноз не при непосредственном контакте с пациентом, а с помощью использования информации с базы данных. В рамках этой программы новообразования планируют фотографировать с помощью дерматоскопа в авторизованных центрах по всей Украине. Сеть специально подготовленных специалистов сможет дистанционно проводить начальные этапы диагностики и консультации и консилиумы. Такая система будет достаточно дешевой и целесообразной в нашем государстве, позволит снизить смертность, увеличить продолжительность жизни населения и уменьшить расходы бюджетных средств на лечение рака кожи.
Татьяна Харченко,
фото Сергея Бека