Врачебная (медицинская) тайна: что необходимо знать врачу и пациенту

Право на медицинскую тайну является одним из самых простых и очевидных прав. В то же время это право, различные аспекты которого затрагиваются едва ли не чаще. Рассказываем, что значит право на медицинскую тайну и что делать, если его нарушили.

Какие данные составляют медицинскую тайну

Под определение медицинской тайны подпадают абсолютно все аспекты, касающиеся здоровья пациента.Врач, медсестра, любой другой медицинский работник или другие лица, которым в связи с исполнением их профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, не имеет права разглашать как медицинскую, так и немедицинскую информацию о состоянии здоровья человека . Такие лица не имеют права разглашать эти сведения, кроме предусмотренных законодательными актами случаев.

Это означает, что врач или медсестра не имеет права скрывать диагноз от пациента. Наиболее распространенный случай - это когда у пациента онкологическое заболевание, о котором он имеет полное право знать по закону, как и о последствиях, способах лечения и прогнозе. Врачи же сообщают о действительном положении вещей ближайшим родственникам, а самому пациенту не говорят.Такие случаи являются нарушением Основ законодательства Украины о здравоохранении (ст. 39.«Обязанность предоставления медицинской информации»:

Пациент, достигший совершеннолетия, имеет право на получение достоверной и полной информации о состоянии своего здоровья, в том числе на ознакомление с соответствующими медицинскими документами, касающимися его здоровья.

Родители (усыновители), опекун, попечитель имеют право на получение информации о состоянии здоровья ребенка или подопечного.

Медицинский работник обязан предоставить пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, цель проведения предложенных исследований и лечебных мероприятий, прогноз возможного развития заболевания, в том числе наличие риска для жизни и здоровья.

Если информация о болезни пациента может ухудшить состояние его здоровья или ухудшить состояние здоровья физических лиц, определенных частью второй настоящей статьи, навредить процессу лечения, медицинские работники имеют право предоставить неполную информацию о состоянии здоровья пациента, ограничить возможность их ознакомление с отдельными медицинскими документами.В случае смерти пациента члены его семьи или другие уполномоченные ими физические лица вправе присутствовать при исследовании причин его смерти и ознакомиться с выводами о причинах смерти, а также право на обжалование этих выводов в суд.).

Что является медицинской тайной

Медицинской тайной является:

• факт обращения человека в лечебное учреждение за медицинской помощью;
• состояние здоровья человека;
• диагноз;
• обстоятельства, предшествовавшие заболеванию или спровоцировавшие его;
• функциональные особенности организма;
• вредные привычки;
• особенности психики;
• имущественное положение;
• другие сведения, полученные при медицинском обследовании, в частности, информация о семейной, интимной жизни человека, а также о состоянии здоровья родственников, близких пациенту.

Важно: Медицинская тайна — это не сокрытие информации от пациента. Напротив, пациент имеет право знать обо всех аспектах своей болезни, вариантах лечения, возможных рисках и т.д. Медицинская тайна — это сохранение в тайне от других людей сведений, по праву принадлежащих пациенту.

Детализованную информацию о состоянии вашего здоровья (диагноз и методы лечения) не имеют права требовать по месту работы или учебы (согласно ст. 286 Гражданского кодекса Украины «Право на тайну о состоянии здоровья»:

1. Физическое лицо имеет право на тайну о состоянии своего здоровья, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, а также о сведениях, полученных при его медицинском обследовании.
2. Запрещается требовать и подавать по месту работы или обучения информацию о диагнозе и методах лечения физического лица.
3. Физическое лицо обязано воздерживаться от распространения информации, указанной в части первой настоящей статьи, которая стала ему известна в связи с исполнением служебных обязанностей или из других источников.
4. Физическое лицо может быть обязано проходить медицинское освидетельствование в случаях, установленных законодательством.).

МОЗ Украины инициировало важные изменения, которые четко определяют права подростков в сфере здравоохранения. В частности, планируется, что с 16 лет подростки будут иметь право на тайну о состоянии своего здоровья: родители будут иметь право на доступ к медицинской информации только с согласия подростков.

Когда врач может нарушить медицинскую тайну

Существует буквально несколько случаев, когда врач может нарушить медицинскую тайну. Это те случаи, когда сохранение медицинской тайны вредит обществу или может иметь серьезные последствия для оцепления пациента. Например, медики обязаны информировать соответствующие государственные органы о рождении, мертворожденных, смерти, распространении инфекционных болезней, случаях жестокого обращения с детьми и т.д.

Данные о состоянии здоровья у «больничных»

Сегодня в листьях нетрудоспособности («больничных») есть поля, на которых может указываться диагноз, но только по просьбе пациента. Во всех остальных случаях эти поля не заполняются.

Какие изменения ожидают «больничные»

В то же время до сих пор в обязательном порядке указываются название и место нахождения медучреждения, подтверждаемые штампом и печатью учреждения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности». Это требование важно для учета «больничных», но одновременно противоречит праву пациента на медицинскую тайну, если, например, пациент не хочет афишировать, что получал медицинскую помощь в психиатрической больнице или туберкулезном диспансере. Эта норма будет изменена уже в этом году, когда заработает электронный реестр листков нетрудоспособности и электронные больничные полностью заменят бумажные.

Планируется, что в 2019 г. будут осовременены правила контроля, а сам бланк станет электронным. Поля, содержащие сведения о учреждении здравоохранения, диагнозе и других медицинских данных, будут храниться в системе. Эту информацию будет видеть врач пациента, отдельные аспекты (название или адрес заведения) будут отображаться в пределах компетенций уполномоченным лицам соответствующих ведомств (например, представителям Министерства социальной политики, Национальной службы здоровья Украины и т.п.). Данные из листка нетрудоспособности, которые будут получать работодатели, работники учебных заведений и т.д., не содержат информации, подпадающей под определение медицинской тайны. То есть ваш работодатель не будет видеть, в каком заведении и от какого заболевания вы лечились. В то же время он будет получать из государственного реестра четкую проверенную информацию о вашей временной нетрудоспособности.

Пациент будет также получать больничный у врача, но оформление и продление листков временной нетрудоспособности должно стать удобным для врача и пациента. Врач не будет больше тратить время на лишнюю бумажную работу, а сможет сосредоточиться на вопросах здоровья пациентов. А больные не должны бегать по кабинетам, собирать печати на «больничном» и следить, чтобы лишняя информация не была вписана в их лист.

Где закреплено право на медицинскую тайну

Право на неразглашение конфиденциальной информации о человеке гарантируется Конституцией Украины (ст. 32 (ч. 2), 34 (ч. 3)).

Право на медицинскую тайну закреплено в Основах законодательства Украины о здравоохранении (ст. 39 (ч. 2, 5), 39-1, 40, 43 (ч. 1)). Отдельные аспекты определены в Семейном кодексе Украины (ст. 30), Гражданском кодексе Украины (ст. 285 (ч. 2, 4), 286), Уголовном кодексе Украины (ст. 132, 145), Законах «Об информации» (ст. 21 (ч. 2)).

Нарушение врачебной тайны является злоупотреблением правом на информацию, что влечет гражданско-правовую ответственность.

Если ваши права нарушают

Ст. 145 Уголовного кодекса Украины предусматривает уголовную ответственность за преднамеренное разглашение врачебной тайны лицом, которому оно стало известно в связи с исполнением профессиональных или служебных обязанностей, если такое деяние повлекло тяжкие последствия.

Согласно ст. 132 Уголовного кодекса Украины разглашение служебным лицом лечебного учреждения, вспомогательным работником, самочинно получившим информацию, или медицинским работником сведений о проведении медицинского осмотра лица на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни, опасной для жизни человека, или заболевания синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и его результатов, ставших им известны в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, также влечет уголовную ответственность.

В соответствии со ст. 15 Закона Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ» от 12.12.1991 г. № 1972-XII, люди, живущие с ВИЧ, имеют также право на возмещение ущерба, связанного с ограничением их прав вследствие разглашения или раскрытия информации об их положительном ВИЧ-статусе.

В случае нарушения этих прав человеку следует обратиться в Национальную полицию.

Кроме того, за бесплатной правовой помощью можно обратиться в центры по предоставлению бесплатной вторичной правовой помощи.

Подробнее о врачебной тайне.

Подписывайтесь на нас вViber-сообществу, Telegram-канали, на страницеFacebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua; zakon.rada.gov.ua