Резюме. В следующем году медицинскую систему Украины ждет масштабная трансформация
Медицинская реформа в Украине продолжается. На расширенном совещании, состоявшемся 16 ноября в Виннице, Премьер-министр Украины Владимир Гройсман презентовал план медицинской реформы на 2019 год для врачей, руководства учреждений, местных и центральных властей со всей Украины.
Совещание состоялось с участием и.о. министра здравоохранения доктора Ульяны Супрун, заместителей министра здравоохранения Павла Ковтонюка, Ольги Стефанишиной, Александра Линчевского и главы Национальной службы здоровья Олега Петренко.
«Наша скоординированная работа должна заключаться в едином: качество медицины должно быть изменено, условия работы врачей, зарплаты должны быть изменены.Мы продолжаем реформировать принцип медицинской системы. Введенные нами изменения в системе здравоохранения уже положительные результаты и для врачей, и для пациентов. В следующем году мы продолжаем строить кардиоцентры. Успешная программа «Доступное лекарство» станет еще более удобной для пациента.Особое внимание мы уделим развитию экстренной медицинской помощи»,— рассказал о планах по трансформации медицинской системы на 2019 г. Премьер-министр В.Гройсман.
Электронные инструменты на первичном звене
Новая модель финансирования по принципу «деньги идут за пациентом» заработала на первичном звене медицины в июле.За четыре месяца к трансформации семейной медицины присоединились уже более половины коммунальных учреждений первичного звена. Всего с апреля 2018 г. 21,5 млн украинцев присоединились к реформе и избрали семейных врачей.
В 2019 г.семейные врачи получат новые средства работы: электронные инструменты (электронная медкарта, электронный рецепт, электронное направление, электронный больничный) и возможность направлять своих пациентов на дополнительные обследования и к узким специалистам в поликлинике.
Запуск программы «Бесплатная диагностика»: нет компьютеров — нет денег
С 1 июля 2019 г. начнется трансформация специализированной амбулаторной помощи. Это означает, что в следующем году новая модель финансирования начнет работать в поликлиниках (на вторичном звене — прим. ред.).Национальная служба здоровья начнет оплачивать медицинским учреждениям услуги специалистов, анализы и широкий спектр диагностики.
Для поликлиник, которые войдут в программу «Бесплатная диагностика», в госбюджет на следующий год заложено дополнительное к суббвенции финансирование — 2 млрд грн.
«Учреждениям специализированной помощи и местным властям нужно активнее готовиться ко второму этапу реформы. Местные власти должны поддержать свои заведения в желании приобщиться к реформе и автономизировать (изменить статус медицинского учреждения из бюджетного учреждения на некоммерческое коммунальное предприятие) все свои заведения до конца 2018г.Ведь только до конца текущего года действует льготный период для изменения статуса. В следующем году этот процесс будет намного сложнее»,— сказал на совещании заместитель министра здравоохранения П.Ковтонюк.
Также П.Ковтонюк обратился и к руководителям медучреждений: «Ваша задача обеспечить компьютерами рабочие места всех специалистов поликлиник.Не будет компьютеров — врачи не смогут заполнять данные в электронных медицинских карточках и Нацслужба не сможет оплачивать услуги. То есть ни о какой реформе, а значит, и о дополнительном финансировании без тотальной компьютеризации речь не идет».
Развитие системы экстренной медицинской помощи
В 2019 г.будет происходить развитие экстренной медицинской помощи в Винницкой, Донецкой, Одесской, Полтавской, Тернопольской областях и городе Киеве. На изменения в этих областях в государственный бюджет заложен дополнительный 1 млрд грн.
Трансформация экстренной медицинской помощи предусматривает:
- повышение квалификации бригад до уровня мировых стандартов предоставления экстренной медицинской помощи;
- повышение зарплаты для специалистов, прошедших обучение современным методикам спасения жизни;
- новый, современный транспорт, оснащенный необходимым оборудованием;
- современные диспетчерские службы по всей Украине, объединенные единой электронной системой.
Обеспечение пациентов лекарством
Программа «Доступные лекарства» в 2019 продолжает быть приоритетом Правительства. В следующем году украинцы и дальше будут получать лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и бронхиальной астмы безвозмездно или с незначительной доплатой. На это в проекте бюджета Правительство предусмотрело 1 млрд грн.
В следующем году программа ожидает серьезную трансформацию. Предполагается, что с 1 апреля программа отойдет в Национальную службу здоровья, то есть контрактовать аптечные учреждения и возмещать стоимость отпущенных лекарственных средств будут не учреждения здравоохранения или муниципалитеты, а непосредственно один главный оператор бюджетных средств - Нацслужба здоровья.>
В сфере государственных закупок лекарств и медицинских изделий в течение 2018–2020 гг. Министерство здравоохранения Украины будет воплощать изменения, чтобы для каждого препарата подобрать самый оптимальный и удобный путь «доставки» к пациенту. К каждому из почти 500 препаратов и более 700 медицинских изделий, которые сейчас закупает государство централизованно, планируется применить один из трех основных инструментов: расширение «Доступные лекарства», включение в стоимость услуги, централизованные закупки через Центральное закупочное агентство.
Развитие медицинского образования
Изменения в медицинском образовании являются неотъемлемой составляющей трансформации системы здравоохранения. Впервые в истории независимой Украины государство внедряет комплексный подход и предлагает Стратегию развития медицинского образования, чтобы улучшить качество образования врача.
Согласно стратегии, уже в 2019 г. изменятся условия поступления на медицинские специальности: чтобы поступить на «Стоматологию», «Медицину» и «Педиатрию», абитуриенты должны набрать 150 баллов по результатам внешнего независимого оценивания. получение степени магистра по специальности «Фармация, промышленная фармация» — 130 баллов. Также введен новый перечень конкурсных предметов: кроме украинского языка, для специальности «Здравоохранение» профильными предметами есть биология или химия (второй конкурсный предмет), физика или математика (третий конкурсный предмет). Новые условия позволят отбирать в университет лучших абитуриентов.
С 2019 года будет введена комплексная аттестация знаний студента — Единый государственный квалификационный экзамен (ЕДКИ). Этот экзамен проверяет как теоретические, так и практические знания, которыми должен обладать врач в любой стране мира. ЕДКИ как современный инструмент оценивания исключит возможность коррупции и будет способствовать выпуску из учреждений высшего образования квалифицированных врачей.
Подписывайтесь на нас вViber-сообществу, Telegram-каналы, на страницеFacebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua