Гемодиализ и пересадка почки: будет создан реестр пациентов

Министерство здравоохранения (МОЗ) Украины предлагает для публичного обсуждения проекта постановления Кабинета Министров Украины «Об мерах по усовершенствованию системы лечения пациентов методами почечной заместительной терапии» (далее — проект постановления).

О чем документ?

С целью обеспечения надлежащего и своевременного лечения пациентов методами почечной заместительной терапии, осуществления контроля за качеством такого лечения, а также повышения эффективности использования бюджетных средств при закупке лекарственных средств, медицинских изделий, других товаров и услуг для проведения лечения методами почечной заместительной терапии, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 2 Закона Украины «О Кабинете Министров Украины», документом предлагается:

1. Кабинета Министров Украины согласиться с предложением Минздрава по созданию реестра пациентов, нуждающихся в лечении методами почечной заместительной терапии (далее — Реестр).

2. Минздрав:

• утвердить до 1 июня 2018 г. положения о Реестре;
• определить администратора Реестра из числа предприятий, принадлежащих к сфере управления Минздрава, и обеспечить создание и введение Реестра в эксплуатацию до 1 октября 2018 года;
• обеспечить формирование и ведение в составе Реестра списка пациентов, которым, согласно установленным требованиям, может быть проведена трансплантация почки от умершего донора (далее — Список реципиентов) в порядке, определенном положением о Реестре;
• обеспечить надлежащий обмен данными между Реестром и Единой государственной информационной системой трансплантации, предусмотренной статьей 17 Закона Украины «О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку».

3. Установить, что с 1 января 2019 р.:

• трансплантация почки, при использовании для трансплантации анатомических материалов умершего донора, проводится реципиентам в порядке очередности, определенном в соответствии со Списком реципиентов, который формируется в соответствии с данными Реестрами;
• расчет потребности в закупке лекарственных средств, медицинских изделий, других товаров и услуг для проведения лечения методами почечной заместительной терапии, кроме лечения методом трансплантации, осуществляется на основании данных Реестра.

Для чего необходимы изменения?

В пояснительной записке к документу говорится, что в 2018 г. Минздрав Украины начат реализацию пилотного проекта по изменению механизма финансового обеспечения оперативного лечения по трансплантации органов и других анатомических материалов, основной целью которого является стимулирование развития лечения пациентов методами трансплантации почки от до трупа и костного мозга путем разработки действенных механизмов целевого финансирования оперативных вмешательств, связанных с трансплантацией. Финансирование указанного проекта в текущем году предусмотрено Законом Украины «О Государственном бюджете Украины на 2018 год» за КПКИК 2301550.

Для успешной реализации пилотного проекта необходимо решить комплекс организационных вопросов, связанных с учетом пациентов, которым может быть проведена трансплантация почки от умершего донора. В частности, необходимо создание достоверного перечня лиц, которым, по медицинским показаниям, должна быть проведена трансплантация почки, из числа пациентов, получающих лечение методами почечной заместительной терапии; решение вопроса очередности проведения лечения методом трансплантации, с учетом ограниченного количества анатомических материалов, которые могут быть использованы для трансплантации; отслеживание качества и эффективности лечения пациентов, в том числе лечение, которое предоставляется пациенту до трансплантации, результатов проведения трансплантации и последующей послеоперационной профилактической иммуносупрессивной терапии и т.д.

Мировой и отечественный опыт свидетельствует, что единственным действенным способом решения указанных проблем в масштабе страны является создание общегосударственного реестра, предназначенного для обработки информации о пациентах, формировании, на основании медицинской информации о пациенте, списке реципиентов, которым, согласно установленным требований, может быть проведена трансплантация почки от умершего донора, а также автоматическое определение очередности проведения трансплантаций. Применение указанного инструмента не только комплексно решает все описанные проблемы, но и позволяет свести к минимуму возможность злоупотреблений при определении очередности проведения оперативных вмешательств, связанных с трансплантацией почки, а также будет гарантировать соблюдение принципа общедоступности медицинской помощи.

Кроме того, достоверный учет пациентов, нуждающихся в лечении методами почечной заместительной терапии, позволит точно определять объем потребности в закупке лекарственных средств, медицинских изделий, других товаров и услуг для проведения лечения методами почечной заместительной терапии, что будет способствовать эффективному использованию бюджетных средств.

В соответствии с вышеприведенной разработкой и принятием постановления Кабинета Министров Украины «О мерах по совершенствованию системы лечения пациентов методами почечной заместительной терапии» обусловлены необходимостью принятия мер по надлежащей организации вопросов учета пациентов, которым по медицинским показаниям должна быть проведена трансплантация почки от умершего мониторинга качества и эффективности предоставленного им лечения и эффективного использования бюджетных средств, предусмотренных для лечения методами почечной заместительной терапии.

Куда предоставлять предложения?

Замечания и предложения по положениям проекта постановления направлять в течение 14 дней с дня обнародования на электронный адрес:pankiv79@ukr.net. Паньков Оксана Станиславовна, тел.: (044) 253-00-56.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua