Резюме. В Житомире состоялось выездное совещание по этому поводу под председательством Геннадия Зубко
В Украине продолжается развитие состоятельной сети предоставления первичной медицинской помощи в сельской местности.Так, недавно вступил в силу совместный приказ Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины и Министерства регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Минрегион) от 06.02.2018 р. № 178/24 «Об утверждении Порядка формирования способных сетей предоставления первичной медицинской помощи».
Совещание в Житомире
20 марта 2018 г. в Житомире состоялось выездное совещание по развитию сельской медицины под председательством Геннадия Зубко, вице-премьер-министра — министра регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства Украины.
В совещании приняли участие представители канадской Телекоммуникационной сети Ontario Telemedicine Network (OTN), специалисты Минрегиона, Минздрава, эксперты EDGE в Украине и Проектного офиса секторальной децентрализации, руководители управлений здравоохранения облгосадминистраций из 5 областей, а также семейные врачи. /p>
Как отметил Г.Зубко, задача специалистов - наработать маршрутную карту с конкретными шагами для развития состоятельной сети предоставления первичной медицинской помощи в сельской местности. Это дело не одного министерства. И потому пилотных проектов в определенных областях не должно быть. Мы должны делать это по всей стране.Следовательно, это зона ответственности одновременно: Минздрав, Минрегион, органы местной исполнительной власти, органы местного самоуправления, которые являются бенефициарами медицинской реформы, а также семейных врачей.
По его словам, благодаря такой поддержке и активности со стороны всех участников будем быстрее двигаться с имплементацией Закона Украины от 14.11.2017г.№2206-VIII «О повышении доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности». Необходимая база для этого уже наработана. Кроме того, Минрегионом уже разработаны практические рекомендации по типовым проектам медицинских учреждений на первичном звене.Также уже есть постановление о распределении субвенции из госбюджета местным бюджетам на осуществление мер, направленных на развитие системы здравоохранения в сельской местности.
«Государство определило четкую цель — качественная первичная медицина в сельской местности.А это, прежде всего, — уменьшение количества обращений людей в вторичное звено медицинской помощи и преодоление 65% сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь таких болезней, как инфаркт и инсульт, от которых больше умирает наших граждан, следует своевременно предотвращать, и это основное предназначение «первички». Поэтому у нас нет времени на дискуссии. Сегодня для 35% людей (население Украины - Прим. ред.), проживающих в сельской местности, мы должны обеспечить качественную услугу — не только первичную медицинскую помощь первого уровня, но и профессиональную консультативную помощь второго уровня», — подчеркнул Г. Зубко.
Развитие телемедицины
Вице-премьер-министр сообщил, что сейчас уже начата работа совместно с канадскими экспертами из Телекоммуникационной сети Онтарио OTN, которые оказывают консультативную помощь по развитию «первички»: перечню услуг, медицинскому оборудованию, информационной платформе и тому подобное.
«Чтобы двигаться дальше, мы ждем от Минздрава перечня медицинских услуг, которые могут предоставляться на первоначальном звене, и примерный перечень оборудования заведений «первички» . От канадских экспертов рекомендации по коммуникационной платформе, где будет происходить общение между узкопрофильным врачом и семейным.А также самое главное — это привлеченная среда, которая должна быть создана с помощью органов местного самоуправления для того, чтобы качественно внедрять сервис», — рассказал Г. Зубко.
В ходе совещания проекты своих сетей презентовали Житомирская, Ровенская, Винницкая и Тернопольская области.В свою очередь заместитель министра регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства Украины Лев Парцхаладзе презентовал четыре проекта амбулаторий, разработанных Минрегионом, а также алгоритм и этапность реализации проекта по строительству амбулаторий.
«Мы подготовили примеры помещений, и этот документ является технической задачей на проектирование.Мы ожидаем, что местные администрации, у которых уже есть средства, используют это техническое задание для проектирования и строительства объектов «первички», — подчеркнул чиновник.
Также важное направление — внедрение телемедицинских услуг, с помощью которых врач сельской амбулатории сможет в режиме on-line получить консультацию в медицинском учреждении высшего уровня, передать анализы и результаты исследований пациента.Опыт предоставления телемедицинских услуг, который может быть использован в Украине, презентовали канадские эксперты из OTN — организации, которая является крупнейшей телемедицинской сетью в мире.
Посещение амбулаторий
Следует отметить, что участники совещания, среди которых председатель Житомирской областной государственной администрации Игорь Гундич и председатель Житомирского областного совета Владимир Ширма, перед его началом осмотрели амбулатории с разным уровнем оснащения. Одна из них — амбулатория у с. Верески на Житомирщине.
«Есть инициатива Президента Украины о повышении качества предоставления медицинских услуг в сельской местности. Это предполагает обеспечение максимальной возможности доступа к врачу, дополнительное оборудование для первичного уровня, возможность коммуникации со специалистами вторичного уровня, передачи данных и проведение дополнительных анализов.Мы сейчас находимся в амбулатории, где семейный врач от Бога, принимает от 25 до 40 человек в день, но нет возможности консультации со специалистами 2-го уровня. Нужно направлять пациента в районный центр или далее, чтобы проконсультировать. Мы хотим сделать совершенно другой подход к первичной медицине, чем он был до сегодняшнего дня», — отметил Г.Зубко.
По его словам, 23 области уже готовы двигаться вперед в созданные сети амбулаторий.
Как анонсировал И. Гундич, в 2018 году на Житомирщине будут построены первые 10 из 35 запланированных амбулаторий нового образца На это направят 50 млн грн. гос субвенции.
«Сегодня мы презентуем сеть медицинских учреждений 5 областей, которая уже построена. Покажем, как она будет работать, сколько медицинских учреждений включено, какие врачи будут работать, какое оборудование и современные методы можно использовать.Пригласили партнеров из Канады, потому что у них есть опыт передачи данных с первичного уровня на вторичный и могут порекомендовать, какое оборудование нужно, чтобы эффективно работать на местах. Мы рассчитываем на ту инфраструктуру, которая имеется у органов местного самоуправления.Возможно, она не отвечает тем требованиям, которые мы предъявляем, но места, где сейчас работают фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории, выбраны лучшие — они находятся в центрах населенных пунктов и обслуживают людей.Нам нужно усилить их качество, мотивировать медицинский персонал и условиями, и заработной платой, и жильем»,— подчеркнул вице-премьер-министр—министр регионального развития, строительства и жилищно-коммунального хозяйства Украины.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам kmu.gov.ua, minregion.gov.ua, oda.zt.gov.ru