Резюме. Подтверждены негативные эффекты общей анестезии на развивающийся мозг
В недавнем исследовании ученые сообщили о результатах изучения потенциально неблагоприятных эффектов воздействия общей анестезии на развивающийся мозг.Несмотря на то что актуальные сведения, позволяющие убедительно доказать или опровергнуть существующие ограничения, противоречивы, все же имеющиеся данные позволяют говорить о том, что действительно существует потенциальная основа для беспокойства.
Автор проекта Весна Евтович-Тодорович (Vesna Jevtovic-Todorovic), доктор медицинских наук, заведующая кафедрой анестезиологии Медицинской школы Колорадского университета (University of Colorado School of Medicine), США, представила выводы проведенной работы в издании «Anesthesiology» г.В поисках ответов на вопрос об особенностях и закономерностях развития центральных нервных структур человека автор провел анализ имеющихся данных о развитии мозга у грызунов и приматов.По словам ученой, выбор ракурса исследования был обусловлен тем, что онтогенетические закономерности у приматов в наибольшей степени соответствуют таковым у людей точки зрения не только временных нюансов, но и взаимосвязанной с этими параметрами сложности процесса дифференциации.
Метаанализ собранных данных позволил исследовательнице сформулировать выводы о том, что когнитивный дефицит может развиваться не только вследствие однократного применения общих анестетиков.Напротив, констелляция значимых характеристик свидетельствует о формировании серьезных нарушений индивидуального сценария нейрокогнитивного развития в результате кратковременного, но множественного применения анестезии на фоне критических периодов в развитии структур центральной нервной системы.
Обзор этих исследований важен, поскольку в конце 2016г.Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration— FDA), США, опубликованы рекомендации по безопасному применению общих обезболивающих и седативных препаратов среди населения.В частности, указанным документом внесен ряд предложений, формулирующих перечень инструкций о том, что повторное или продолжительное использование общих анестезирующих и седативных препаратов во время оперативных вмешательств или малых хирургических процедур у детей. когнитивных навыков у детей в будущем.
Известно,что в клинической практике решение о применении анестезии у маленьких детей часто необходимо при оказании экстренной медицинской помощи.В руководстве, представленном FDA, оговаривается необходимость обсуждения лечащим врачом с родителями, опекунами или беременными преимуществами, рисками, а также наиболее подходящего времени проведения оперативного вмешательства или малых хирургических процедур, требующих применения анестезирующих или успокаивающих препаратов.
- Jevtovic-Todorovic V.(2017) Exposure of developing brain to general anesthesia. Anesthesiol., Dec. 22 [Epub. ahead of print].
- University of Colorado Anschutz Медицинский Campus(2018) Effect of general anesthesia on developing brain. ScienceDaily, Jan. 19 (https://www.sciencedaily.com/releases/2018/01/180118100816.htm).
Наталья Савельева-Кулик