Резюме. Больных будут заботиться преимущественно семейные врачи
Я сообщают в пресс-службе ГУ «Центр общественного здоровья Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины», Минздрав вместе с Центром общественного здоровья пересматривают принципы лечения туберкулеза с акцентом на внедрение системы лечения, ориентированной на потребности пациента .Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в среднем через 2 недели после соблюдения правильного режима терапии при туберкулезе вероятность заразить других становится чрезвычайно низкой, поэтому пациенты вполне могут лечиться в домашних условиях, следуя советам врача.
Об этом в частности шла речь во время пресс-конференции «Эффективное лечение туберкулеза: амбулаторно vs стационарно», состоявшейся 23 марта 2017 года в Украинском кризисном медиа-центре.
«На практике это выглядит так: больной идет к семейному врачу, обследуется, согласно протоколу ему назначают лечение и выдают препарат.И пациент дома, в нормальных условиях в семье, проходит курс лечения под амбулаторным наблюдением»,— объяснила заместитель министра здравоохранения Украины по вопросам европейской интеграции Оксана Сивак.
Она также добавила, что Украина обеспечена необходимым количеством препаратов в полном объеме. Из них – закупили по средствам Государственного бюджета (на сумму свыше 229 млн грн.).), ⅔ — по средствам Глобального фонда (более 410 млнгрн.). Для больных эти препараты бесплатны.
О. Сивак подчеркнула, что такой подход не имеет целью массово закрыть противотуберкулезные учреждения.Для людей, нуждающихся в социальной опеке, оставят стационарный подход, но в других случаях, в случае возможного амбулаторного лечения, будут предлагать терапию дома, но с соблюдением рекомендаций врача и режима лечения.
«Модель будет пересматриваться в зависимости от регионов, но большинство людей должны лечиться амбулаторно, потому что это более эффективный метод, признанный в передовых странах мира»,— отметила Е.Сивак. Она добавила, что оптимизация сети заведений помогла бы сэкономить огромные средства. Например, выяснилось, что в госпитале одного из городов на 19 больных — 30 человек персонала.На содержание и лечение на это заведение тратили 4 млн грн. в год. При этом из этих 19 пациентов 10 лечатся уже более 10 лет, что задает вопрос об эффективности лечения.
Совместный проект-исследование ВОЗ и Глобального фонда относительно того, как увеличение доли амбулаторного лечения повлияло на результаты лечения, уже показал очень положительные результаты.«Госпитализация рекомендуется только для тяжелобольных, это необязательно во всех случаях. Одна из причин, почему мультирезистентный туберкулез так распространен в нашем регионе — это длительная госпитализация, в то время как в других регионах большинство пациентов лечатся амбулаторно», — подчеркнул руководитель отдела по вопросам туберкулеза Европейского регионального бюро ВОЗ Масуд.
Начальник отдела надзора и лечения туберкулеза Центра общественного здоровья Минздрава Украины Яна Терлеева отметила, что для большинства пациентов длительная госпитализация приводит к потере социальных и родственных связей. Кроме того, часто домашние условия пациентов значительно лучше и больше отвечают требованиям инфекционного контроля, чем условия противотуберкулезных учреждений.Это свидетельствует о том, что индивидуальный подход к потребностям пациента будет способствовать успешному лечению. При этом результаты терапии больных туберкулезом сравнительно одинаковы для пациентов, начинающих ее в стационаре, и для тех, кто лечится амбулаторно.
«Мы довольно часто посещаем противотуберкулезные диспансеры и видим, что нередко материально-техническая база абсолютно не может что-то удовлетворять требования инфекционного контроля, а вообще создавать достойные условия для лечения пациента. Выбрать способ лечения – это право пациента.Конечно, перед этим должна быть консультация с врачом, учитывая, насколько это безопасно для окружающих», — отметила Я. Терлеева. Она также добавила, что в Украине туберкулез излечим, при этом лечение противотуберкулезными препаратами абсолютно бесплатно. Раннее выявление и соблюдение правильного лечения - залог успешного выздоровления.
По данным ВОЗ в Украине заболеваемость снижалась в среднем на 3,3% с 2007 г. В 2016 г., согласно данным Центра медицинской статистики Минздрава Украины, уровень заболеваемости в Украине составляет 67,6 . заболели около 29 тыс. человек, что на 4,3% меньше, чем в прошлом году.
В 2016 г.самая высокая заболеваемость в Одесской, Херсонской, Киевской, Черниговской областях.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам phc.org.ru