Резюме. У женщин
Женщины с расстройствами сна подвержены более высокому риску развития сахарного диабета 2-го типа, пропорциональному количеству расстройств: ученые отмечают в них повышение риска на ≥47%. Об этом свидетельствуют результаты исследования Гарвардского колледжа общественного здравоохранения имени T.Х. Чана (Harvard T.H.Chan School of Public Health), США, опубликованные на страницах журнала «Diabetologia». Частично данные работы объяснимы связью нарушений сна и повышения индекса массы тела, вероятности развития артериальной гипертензии и депрессии.
Нарушения сна характерны для 10–20% жителей США: количество случаев обращения таких лиц за медицинской помощью увеличилось с 4,9 млн в 1999г.до 5,5 млн в 2010 г. При этом распространенность сахарного диабета 2-го типа сегодня неустанно повышается.
Специалисты проанализировали данные 133 353 женщин — участниц исследований Nurses’ Health Study (NHS) и NHSII, не имеющих в анамнезе сахарного диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний на момент включения в работу.Ученые отмечали любые нарушения сна: нарушения засыпания и пробуждения, прерывание сна, частый храп, сон ≤6 ч и апноэ во время сна (по результатам NHS), а также фактор сменного труда (NHSII). В дальнейшем эксперты проанализировали 6407 случаев сахарного диабета 2-го типа за 10 лет исследовательского периода.
После учета факторов стиля жизни на момент включения в работу они сравнили результаты женщин с нарушениями сна и без него, установив, что отношение риска развития сахарного диабета у первых составляет 1,45. После коррекции результатов с учетом артериальной гипертензии, депрессии и индекса массы тела отношение рисков составило 1,22.Риск возрастал пропорционально количеству расстройств: при комбинации 4 нарушение отношение рисков достигло 4,17. Также специалисты выявили влияние комбинации нарушения сна и сменного труда на риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Несмотря на то что дизайн исследования не позволяет ученым установить механизмы, лежащие в основе выявленных закономерностей, они предполагают, что расстройства сна влияют на метаболизм и способствуют ожирению из-за нарушения циркадных ритмов и других физиологических функций. на аппетит.Расстройства сна также связаны с артериальной гипертензией посредством повышения артериального давления и активности симпатической нервной системы, что может отразиться на чувствительности к инсулину. Однако важным ограничением исследования было то, что в нем участвовали только женщины, что не позволяет экстраполировать полученные результаты на мужчин.- Frellick M. (2016) Women with sleep trouble have high type 2 diabetes risk. Medscape Medical News, January 28 (http://www.medscape.com/viewarticle/857911).
- Li Y., Gao X., Winkelman J.W., Cespedes E.M. et al. (2016) Association between sleeping difficulty and type 2 diabetes in women.Диабетология, Януарий 28 шепуб ахед оф принтщ.
Анна Антонюк