Резюме. Он помогает поддерживать состояние ремиссии
Неспецифический язвенный колит (НЯК)— хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся эпизодами обострения и ремиссии. В настоящее время накоплено недостаточно знаний об эффективности и безопасности применения традиционных или альтернативных методов лечения данной патологии.Группа независимых экспертов Кокрановского сотрудничества во главе с доктором Сушил Кумаром (Sushil Kumar) из Университета Миннесоты (University of Minnesota), США, оценили эффективность препаратов на основе Суркума longa L. НЯК для поддержания стадии ремиссии данного заболевания.
Сurcuma longa L.травянистое растение семейства имбирных. В его листьях содержится большое количество куркумина— биологически активного фенольного соединения. Оно обладает антиоксидантным, антиагрегантным, противовоспалительным и фунгицидным действием.Благодаря противовоспалительным свойствам препараты, содержащие куркумин, применяют при лечении ревматоидного артрита, эзофагита и послеоперационных воспалительных процессов.
Для проведения систематического обзора исследователи проанализировали базы данных Medline и Embase, а также материалы Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований и Кокрановского регистра исследований воспалительных заболеваний кишечника по состоянию на 11 июля 2012г.В систематический обзор включены рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, изучавшие эффективность куркумина при НЯК. Участники (любого пола и возраста) находились в состоянии ремиссии на момент начала испытания.
Только одно исследование соответствовало заданным критериям. Его участники (89 человек) были распределены на две группы.Пациенты 1-й группы (n=45) принимали перорально препараты с куркумином (2 г/сут в течение 6 мес), 2-й (n=44)— плацебо. Все участники получали лечение, включающее сульфасалазин или месалазин. Через 6 мес рецидив заболевания отмечен у 4% участников 1-й группы и у 18%— 2-й (относительный риск (ОР) 0,24; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,05–1,09; р=0 ,06).Через 12 мес после начала исследования статистически значимых различий в частоте рецидивов у участников 1-й (22%) и 2-й (32%) групп не выявлено (ОР 0,70; ДИ 0,35–1,40; р=0 ,31). Побочное влияние исследуемого препарата наблюдалось только у 7 участников 1-й группы и проявлялось в виде боли в животе, тошноты и транзиторной артериальной гипертензии.Индекс клинической активности НЯК через 6 мес после начала исследования был значительно ниже у участников 1-й группы (1,0+2,0 против 2,2+2,3; 95% ДИ –2,14…–0,26). Индекс эндоскопической активности через 6 мес также был ниже у пациентов, принимавших препарат, содержащий куркумин (0,8+0,6 против 1,6+1,6; 95% ДИ –1,33… –0,27).
Авторы исследования полагают, что куркумин может быть безопасной и эффективной частью терапии (в комплексе с сульфасалазином или мезалазином) для поддержания НЯК в состоянии ремиссии, однако настаивают на продолжении изучения влияния куркумина при воспалительных заболеваниях кишечника.- Кумар С., Ахуя V., Санкар M.J. (2012) Curcumin для maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database of Syst. Rev., 10: CD008424.
Юлия Котикович