В Европе начинается сезон гриппа. Об этом официально сообщает Европейское региональное бюро ВОЗ, призывая все страны региона принять необходимые меры для профилактики распространения этой опасной инфекции, предотвращения развития эпидемий и недопущения случаев смерти и тяжелых осложнений.Известно, что по выводам экспертов ВОЗ наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация. И Украина в этом вопросе не является исключением, ведь постановлением Главного государственного санитарного врача Украины от 11.11.2009 № 27 « О мерах по вакцинации населения т.е.пандемического» признано считать важнейшей эффективной мерой противодействия эпидемии гриппа как сезонного, так и пандемического, проведение профилактических прививок.
Напомним, что эпидемический сезон гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) 2011–2012 гг. в Украине характеризовался умеренной интенсивностью. За период с октября 2011 года по май 2012 года.гриппом и ОРВИ заболели 5 584 518 человек (показатель 12247,2 на 100 тыс. населения), что составляло 12,3% всего населения Украины.
В течение эпидемического сезона гриппа 2011-2012 гг. зарегистрированы две эпидемические волны. Подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ пришелся на 46–48-ю неделю 2011 года и 11–12-ю неделю 2012 года.без превышения эпидемических порогов, за исключением Луганской области, где отмечалось превышение расчетного эпидпорога на 5,0–5,1% на 46–48-ю недели в 2011 году.
Преимущественным возбудителем прошлогоднего подъема заболеваемости гриппом как в странах Северного полушария, так и в Украине, был вирус гриппа А/Перт/16/2009 A(H3N2).Наблюдалась также сочетанная циркуляция вирусов гриппа типа В двух разных генетических ветвей.
С целью предотвращения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2011–2012 гг.осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановки учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового пребывания людей.Проводилась работа по информированию населения об мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все эти меры способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
Учитывая ситуацию прошлого эпидемического сезона, прогноз ВОЗ и Национальной академии медицинских наук Украины относительно заболеваемости гриппом и ОРВИ, в следующем эпидемическом сезоне 2012–2013 гг.в Украине прогнозируется сочетанная циркуляция вирусов гриппа A(H3N2), а именно — нового штамма А/Виктория/361/2011, который пока не реализовал в нашей стране свои эпидемические свойства, а также нового для Украины штамма вируса гриппа В/Висконсин/1 /2010. Не исключена возможность циркуляции вируса гриппа А/H1N1/Калифорния/2009, но его роль в эпидемическом процессе будет второстепенной.
Все указанные штаммы вошли в состав актуальных сезонных вакцин против гриппа для стран Северного полушария на сезон 2012–2013 гг.как рекомендованные ВОЗ для производителей гриппозных вакцин, а именно:
- А/Калифорния/7/2009 (H1N1) — подобный вирус;
- А/Виктория/361/2011 (H3N2) — подобный вирус;
- В/Висконсин/1/2010 — подобный вирус.
Поэтому рекомендовано в предэпидемический по гриппу сезон 2012–2013 гг.проводить прививки зарегистрированными в Украине (в соответствии с действующим законодательством) гриппозными вакцинами лиц, принадлежащих к группам риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом с целью избежания осложнений и возможных летальных исходов.
Вакцинопрофилактику гриппа целесообразно начинать с сентября—октября 2012г.
В соответствии с Календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрав Украины от 16.09.2011 г. № 595, прививка против гриппа по состоянию является обязательным в медицинском сопровождении пациентов с высоким риском возникновения и тяжелым течением инфекции.
Показаниями являются:
1. ВИЧ-инфекция.
2. Сахарный диабет.
3. Первичный иммунодефицит (селективный дефицит IgA, дефицит субклассов IgG, транзиторная гипогамма-глобулинемия, дефицит фагоцитоза, дефицит системы комплемента).
4. Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени).
5. Бронхиальная астма.
6. Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром).
7.Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, болезни, муковисцидоз).
8. Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия).
9. Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия).
10. Трансплантация костного мозга.
11. Пациенты, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту.
12.Лимфома.
13. Множественная миелома.
14. Лейкемия.
Также необходимо обратить внимание на группы эпидемического риска (высокая возможность инфицирования гриппом), к которым относятся:
1) врачи и персонал медицинских учреждений;
2) военнослужащие;
3) работники ГАИ и тому подобное;
4) лица, которые ухаживают за больными гриппом дома;
5) беременные и женщины, которые, вероятно, будут находиться в беременности во время эпидемии гриппа;
6) дети с 6-месячного возраста и лица старше 60 лет;
7) трудовые коллективы предприятий, учреждений, организаций;
8) лица, находящиеся в специализированных коллективах (интернатах, домах престарелых, домах ребенка и т.д.);
9) дети, посещающие общеобразовательные учреждения;
10) персонал дошкольных, средних и других учебных заведений, интернатов, домов ребенка и домов для пожилых людей и т.п.;
11) рабочие сферы услуг, торговли, транспорта, военные, а также лица, находящиеся в контакте с большим количеством людей.
По информации Минздрава Украины, размещенной на официальном сайте 25.10.2012 р., с целью профилактики заболевания гриппом в эпидсезоне 2012–2013 гг. могут применяться вакцины, имеющие государственную регистрацию и прошедшие на>
- ФЛЮАРИКС/FLUARIX. Инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа производства «GlaxoSmithKline Biechals Pharma Gmbh & Co. KG», Германия.
- ВАКСИГРИП/VAXIGRIP. Сплит-вакцина для профилактики гриппа инактивированная жидкая, ООО «Фармекс групп» (фасовка из формы in bulk фирмы-производителя «Санофи Пастер С. А.», Франция), Украина.
- ИНФЛОВИК®/INFLUVAC®. Вакцина для профилактики гриппа, поверхностный антиген, инактивированная, «Abbott Biologicals B.V.», Нидерланды.
Согласно действующему законодательству вакцины для профилактики гриппа централизованно МОЗ Украины не закупаются.
В этом году о готовности системы здравоохранения к возможным эпидемическим вспышкам ОРВИ и гриппа на брифинге в Доме Правительства еще 26 сентября рассказали заместитель Министра здравоохранения Александр Толстанов и председатель Государственной санитарно-эпид службы, Главный государственный санитарный врач Украины Анатолий Пономаренко. Было отмечено, в частности, что с целью профилактики гриппа и ОРВИ среди населения Украины, руководствуясь ст. 40 Закона Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», издано постановление Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины от 17.09.2012 г. №27