Резюме. От отбора абитуриентов — до оценки уровня научных публикаций
Как говорится в сообщении пресс-службы Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины, ежегодно высшие медицинские (фармацевтические) учебные заведения выпускают более 8 тыс. студентов: в 2014 г. - 9,1 тыс., в 2015 г. — 10,2 тыс. специалистов.Например, в Соединенных Штатах Америки с населением около 319 млн. общее количество выпускников всех медицинских школ колеблется от 17 до 19 тыс. человек (2015 г. - 18,704, 2016 г. - 18,938 человек).
Государство, в свою очередь, ежегодно на подготовку специалистов тратит сотни миллионов бюджетных средств: в 2015 г. - 556,8 млрд грн., а в 2016 г. - 649,8 млн грн.Вопреки таким значительным расходам на подготовку медицинских кадров, качество обучения студентов на сегодняшний день остается на низком уровне.
Показателен факт, что в течение 2015 года — I полугодие 2016 года.по разным причинам (академическая неуспеваемость, невыполнение учебного плана, собственно желание студентов и т.п.) из высших учебных заведений (ВУЗов) Минздрава Украины отчислили 450 человек, обучавшихся по государственному заказу. Как следствие, на их обучение государство неэкономно использовало 18 млн 932,0 тыс. грн. Также ежегодно 3–5% студентов-медиков не идут работать по специальности.
Стоимость года обучения студента-медика в Украине колеблется от 13 до 27 тыс. грн., в зависимости от специальности и вуза. Это фактически составляет максимум 1 тыс.долл. США на год.
Международные расчеты кардинально иные. Так, в Великобритании обучение стоит 50 тыс. фунтов стерлингов (62 тыс. долл.), а в США стоимость подготовки студента-медика может доходить до 90 тыс. дол. в год.
МОЗ Украины настаивает на введении разного уровня финансирования для разных специальностей. Ведь сейчас подготовка студентов гуманитарных специальностей обходится стране в полтора раза дороже, чем инженеров. Медики примерно в том же диапазоне. Для сравнения, Польша тратит на подготовку врача почти в 4 раза больше, чем на подготовку гуманитария.
Еще один яркий пример — в период с 2000 по 2008 год только 4 украинских выпускника получили от Медицинского совета Канады разрешение на медицинскую практику.
Низкий уровень подготовки подтверждают и результаты сдачи лицензионных экзаменов «Шаг». При проходном балле у 60,5% («Шаг 2») и 70,5% («Шаг 3») ежегодно около 10% студентов-медиков не преодолевают проходной барьер.
Несмотря на большой конкурс при поступлении в медицинские вузы (10–30 человек на место в зависимости от специальности и вузов), уровень знаний абитуриентов медицинских вузов часто уступает другим специальностям.
Например, во время вступительной кампании 2015 г.в один из вузов на специальность «Лечебное дело» причисляли абитуриентов, сдавших внешнее независимое оценивание (ВНО) по профильным предметам на 140–160 баллов. По сравнению с этим, на экономический факультет одного из университетов, где конкурс составляет в среднем 30 человек на место, в 2015 г. засчитывали абитуриентов с проходным баллом от 180 по профильным предметам.
Поскольку нет адекватного механизма положительного отбора на медицинские специальности, в результате «качество» медицинского студента низкое.
Предлагаемые изменения:
1.На вступительном этапе:
- установление жестких критериев поступления абитуриентов в медицинские вузы (повышение проходного балла ВНО по профильным предметам);
- определение фиксированной квоты на набор студентов-контрактников, которая не должна быть больше объема государственного заказа;
- необходимость контроля за зачислением студентов-иностранцев.Сейчас среди лиц, обучающихся по условиям контракта,— 21 206 иностранных граждан;
- обоснованное количество государственного заказа.
2. Следующий шаг – повышение качества обучения.Необходимо уяснить, что наука и учебный процесс должны быть неразрывно связаны:
- создание сети университетских клиник, обеспечивающих качественную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников;
- отказ от признания публикаций, изданных в научных изданиях, утвержденных Министерством образования и науки Украины;
- признание публикаций в англоязычных peer-review (рецензируемых—Прим. ред.) изданиях;
- проверка на академическую добродетель преподавателей при приеме на работу в вузе;
- изменения в преподавании общеакадемических предметов студентам-медикам. Отказ от общеакадемических кафедр в медицинских университетах и передача этих полномочий преподавателям соответствующих вузов.
3. На этапе выпуска:
- проведение лицензионных интегрированных экзаменов «Шаг»;
- повышение качества экзаменационных заданий: использование экзаменационного теста по клиническим дисциплинам «Международные основы медицины» (International Foundations of Medicine — IFOM) и вопросов экзамена «Экзамен по получению медицинской лицензии Соединенных Штатов Америки» (United States Medical Licensing Examination — USMLE);
- внедрение практической оценки студентов-медиков — (Objective Structured Clinical Examination — OSCE);
- МОЗ Украины выступает за западный стандарт оценивания медицинских знаний.
4. Последипломное медицинское образование:
- введение механизма признания последипломного образования, полученного медиками за границей;
- просмотр системы начисления баллов;
- создание конкурентной среды среди провайдеров медицинского образования;
- изменение системы финансирования учреждений последипломного образования: «Деньги должны идти за курсантом».
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам http://moz.gov.ua