Резюме. Государственный экспертный центр Минздрава Украины ожидает предложения медицинского сообщества
На общественное обсуждение вынесен проект приказа Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при остром аппендиците» (актуально до 15.04.2016 г.).
Острый аппендицит (ГА) — одно из наиболее распространенных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. ГА может возникнуть в любом возрасте, но чаще в возрасте 15–59 лет. Среди больных ГА наблюдается два возрастных «пика»: среди лиц в возрасте 18–25 и 60–80 лет.Для первой категории характерным является преимущество простой и флегмонозной форм воспаления, для последней — гангренозная форма аппендицита.
В Украине заболеваемость ГА составляет 20,7 на 10 тыс. населения с колебанием от 13,8 до 31,1 на 10 тыс. населения в разных регионах.Заболеваемость несколько выше у мужчин (вероятность возникновения ГА у мужчин составляет 8,6%, у женщин - 6,7%), больше всего зависит от возраста и составляет у детей до 1 года 3,48 на 10 тыс. населения, от 1 до 14 лет - 11,4, человек в возрасте от 15 до 59 лет - 114,9, от 60 до 69 - 29,7, а с 70 лет и старше - 15,8 на 10 тыс. населения.
Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости ГА составляет 89,1%, занимая первое место. Доля аппендэктомии — около 20–30% всех хирургических операций. Хирургическая активность составляет 99,6% (от 96,9 до 100,0%), а послеоперационная летальность – 0,05% (от 0 до 0,13%).
Доля пациентов, госпитализированных позднее 24 ч от начала заболевания, — от 4,9 до 31,2% и составляет 20,9% в среднем по стране, а послеоперационная летальность среди них — 0,15% (от 0 до 0 ,4%).ГА — самая распространенная причина развития перитонита.Летальность при ГА в Украине обусловлена такими факторами, как:
- тяжесть заболевания — 19,7%;
- поздняя госпитализация — 46,1%;
- технические ошибки во время операции — 5,2%;
- тактические ошибки — 6,8%;
- дефекты послеоперационного лечения — 7,7%;
- сопутствующие заболевания — 9,3%;
- поздняя операция – 5,2%.
Ознакомиться с проектами можно по ссылкеhttp://www.dec.gov.ua/mtd/proekty.html
Предложения и замечания можно присылать в течение 1 мес с дня обнародования в Департамент медицинской помощи Минздрава Украины или в электронном виде на e-mail: medstandards@dec.gov.ua
Контактное лицо — Елена Михайловна Лищишина.
Тел.: (044) 536-13-40
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.dec.gov.ua