Резюме. Проект соответствующего протокола вынесен на общественное обсуждение
На общественное обсуждение вынесен проект приказа Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении унифицированного протокола медицинской помощи «Профилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у новорожденных и детей раннего возраста».
В документе отмечается, что респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВ-инфекция), одной из форм которой является бронхиолит, составляет большую медико-социальную проблему в связи с высокой заболеваемостью, потребностью в длительной госпитализации и летальностью, особенно в младенцев высокого риска.По данным Центра превенции и контроля болезней Centers for Disease Control and Prevention (CDC), РСВ-инфекция — самый важный фактор смерти детей в возрасте до 1 года среди всех вирусных инфекций.
Для пассивной иммунопрофилактики РСВ-инфекции у детей групп высокого риска тяжелого течения заболевания предложено применять препарат поливизумаб.В документе указано, что поливизумаб зарегистрирован в Государственном формуляре лекарственных средств (5-й выпуск, раздел 14.1.3. Противовирусные препараты, J06BB16 — иммуноглобулины, с.757) и разрешен к применению у новорожденных и
Предложены следующие критерии отбора для пассивной иммунизации:
- дети с хроническими заболеваниями легких (бронхолегочной дисплазией), которые нуждаются в лечении по поводу основного заболевания в течение 6 мес до начала сезона РСВ-инфекции, возрастом ≤24 мес на момент начала сезона РСВ-инфекции;
- дети с гемодинамически значимыми врожденными заболеваниями сердца возрастом ≤24 мес на момент начала сезона РСВ-инфекции (в случае шунтирования крови слева направо смедикаментозной поддержкой, в период ожидания хирургической коррекции, недостаточности):
– решение о необходимости применения поливизумаба должно приниматься на основании определения степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
– наиболее эффективно применение поливизумаба у детей, получающих медикаментозное лечение по поводу застойной сердечной недостаточности, с умеренной или тяжелой легочной гипертензией и с «синими» пороками сердца;
- дети, родившиеся в срок гестации ≤28 нед, в возрасте ≤12 мес на момент начала сезона РСВ-инфекции;
- дети, родившиеся в срок гестации 28–31 недели, в возрасте ≤6 мес на момент начала сезона РСВ-инфекции;
- дети, родившиеся в срок гестации 32–34 недели, в возрасте ≤6 мес на момент начала сезона РСВ-инфекции, при наличии ≥2 основных факторов риска или 1 основного и 2 дополнительных факторов риска (основные факторы риска : возраст <10 нед на момент начала сезона РСВ-инфекции или рождение в сезон РСВ-инфекции, посещение центров по уходу за детьми или проживание вместе с детьми в возрасте <18 лет, дополнительные факторы риска: курение матери в период беременности, мужской пол ребенка) ;
- дети с врожденными аномалиями дыхательных путей в возрасте до 1 года— дети с нервно-мышечными нарушениями в возрасте до 1 года.
Напомним, что в конце 2012 г. в Украине официально начат процесс стандартизации медицинской помощи, в основу которого положено создание медико-технологических документов, базирующихся на с учетом лучших мировых практик. Выполнение требований медико-технологических документов обязательно для всех практикующих врачей независимо от заведения, в котором они работают, а также физических лиц — предпринимателей.
Предложения и замечания просим присылать в течение месяца с дня обнародования в Медицинский департамент Министерства здравоохранения Украины или в электронном виде на e-mail: t.dubinina@moz.gov.ua.
Контактное лицо — Дубинина Татьяна Юрьевна, тел.: (044) 253-92-81.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам http://www.moz.gov.ua/