Резюме. По мере взросления ребенка
РАС— группа заболеваний, возникающих вследствие нарушения развития нервной системы и проявляющихся расстройствами адаптации, социальных и коммуникативных навыков, появлением повторяющихся стереотипных движений, трудностями в обучении.Несмотря на то что показатели детей с РАС варьируются в широких пределах, большинство специалистов считают улучшение их социальных и коммуникативных навыков до пределов возрастной нормы недостижимой целью.Однако еще 40 лет назад некоторые ученые обращали внимание на то, что у 1,5% больных аутизмом в взрослом возрасте показатели уже не соответствовали критериям заболевания и диагноз мог быть снят, через 30 лет вторая группа ученых доказала, что у 17% пациентов через несколько лет после диагностирования патологии ее признаки отсутствовали.Чаще всего такой исход заболевания наблюдался у пациентов с синдромом Аспергера (форма РАС) и с высоким уровнем IQ. В связи с этим основной задачей данной работы была оценка когнитивных, коммуникативных и социальных навыков у детей, которым в раннем детстве был установлен и через некоторое время снят диагноз РАС, а также сравнение этих показателей с данными здоровых и больных аутизмом.
В ходе проведенного документального исследования ученые представили сравнительную характеристику (узнавание лиц, коммуникативные и социальные навыки, а также другие симптомы РАС) трех групп детей: 1-ю группу составляли дети с благоприятным исходом заболевания, которым был снят диагноз аутизма (n= 34), 2-ю— пациенты с высокофункциональным аутизмом (n=44), 3-ю— здоровые дети (n=34).«Благоприятным исходом заболевания» считали полное исчезновение симптомов РАС и восстановление всех социальных и коммуникативных навыков. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и уровню невербального интеллекта, но значительно отличались по уровню вербального интеллекта.
Наилучшие результаты по всем пунктам показали участники 3-й группы.У детей 1-й группы было несколько нарушено узнавание лиц, а у 7 из них ученые отметили расстройство социальных взаимодействий и частые случаи возникновения депрессий, тревоги и импульсивного поведения. Остальные характеристики соответствовали возрастной норме.Однако авторы исследования отмечают, что в период раннего развития у участников 1-й группы симптомы РАС были мягче, чем у представителей 2-й, но у них все же отмечены повторяющиеся движения и трудности при общении. В то же время, исследователи указывают, что данные о степени тяжести заболеваний получены от родителей и поэтому могут быть недостоверными.Ученые подчеркивают, что нельзя исключать у детей 1-й группы наличия слабовыраженного социального нарушения и трудностей в обучении, однако по всем критериям их показатели находились в пределах возрастной нормы.
Исследователи отмечают, что механизм и интерпретация данного явления, а также вопрос о его частоте в данный момент остаются спорными.Неизвестно и то, как изменяется структура головного мозга у пациентов после исчезновения симптомов РАС. Ученые считают, что ответы на эти вопросы должны стать целью дальнейших исследований. Fein D., Barton M., Eigstiet I-M. et al. (2013) Optimal outcome in individuals with history of autism. J. Child Psychol. Psychiatry, 54(2): 195-205.Fiore K.(2013) For Some, Autism May Be a Phase. Medpagetoday, Ян. 17 (www.medpagetoday.com/Pediatrics/Autism/36905).
Юлия Котикович