Резюме. Президент Украины и Глава Правительства не удовлетворены ходом его внедрения
17 января 2013 г. во время заседания Комитета по экономическим реформам Президент Украины Виктор Янукович отметил недопустимость невыполнения Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи», который вступил в силу с 1 января 2013 года.Все регионы должны обеспечить новое качество предоставления экстренной медицинской помощи. Скорая медицинская помощь (СМП) должна стать действительно быстрой. Отказов в выезде на вызов вообще не может быть. Однако уже с начала года на адрес Главы Государства поступило много писем от граждан, жалующихся на проблемы в этой области.
Говоря о реформировании системы СМП, В.Янукович акцентировал внимание на том, что философия внедрения реформ в Украине нуждается в ответственном отношении со стороны исполнителей — только в этом случае можно будет достичь положительных результатов в вопросах модернизации страны. И подчеркнул, что за безответственность исполнителей нужно наказывать.
Президент Украины поручил Главе Правительства сделать выводы о работе губернаторов, глав районных государственных администраций и других организаторов и исполнителей реформирования системы СМП.
В свою очередь, 16 января 2013 г. во время заседания Кабинета Министров Украины Премьер-министр Украины Николай Азаров также резко раскритиковал недостатки в организации оказания экстренной медицинской помощи.
По словам Н. Азарова, система, которая в соответствии с законодательством внедрена с нового года, до сих пор не работает должным образом. Качество и своевременность оказания медицинской помощи пока, к сожалению, не отвечает поставленным требованиям, что справедливо вызывает немало нареканий со стороны людей.
Глава Правительства поручил вице-премьер-министру Константину Грищенко, вице-премьер-министру Александру Вилкулу, Министерству здравоохранения Украины вместе с главами региональных администраций принять неотложные меры по исправлению ситуации.В частности, максимально сжатые сроки исправить недостатки в организации оказания экстренной медицинской помощи, а также решить вопросы технического обеспечения бесперебойной скорой помощи гражданам.
В этот же день по поручению Премьер-министра Украины в доме Правительства под председательством вице-премьер-министра Константина Грищенко состоялось селекторное совещание с главами областных госадминистраций по вопросам реализации положений Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи».В совещании приняли участие первый заместитель главы Администрации Президента Украины Ирина Акимова, министр здравоохранения Раиса Богатырева, глава Государственного агентства по инвестициям и управлению национальными проектами Владислав Каськив, глава Администрации Государственной службы специальной связи и защиты информации (Госспецсвязь) Украины Геннадий Резников, а также Председатель Совета Министров Автономной Республики (АР) Крым, председатели областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций.
По результатам селекторного совещания К. Грищенко поручил Совету Министров АР Крым, областным, Киевской и Севастопольской городским государственным администрациям завершить в ближайшие недели образование и регистрацию центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (Центр), завершить процедуру передачи имущества центрам, выделить помещение для оперативно-диспетчерских служб центров и провести ремонтные работы.
Кроме того, руководители регионов должны найти возможности привлекать средства на уровне местного бюджета, которые должны направляться прежде всего на приобретение нового медицинского оборудования и мотивацию людей.
Администрации Госспецсвязи К. Грищенко поручил в кратчайшие сроки осуществить меры по обеспечению маршрутизации вызовов на номер 103 с учетом требований Медицинской задачи, утвержденной Министерством здравоохранения (МОЗ) Украины.
МОЗ Украины поручено обеспечить выдачу лицензий на медицинскую практику для созданных центров, проработать вместе с Министерством финансов Украины вопросы, связанные с финансированием первоочередных потребностей для работы созданных центров.
К. Грищенко также отметил необходимость обновления парка санитарных автомобилей для нужд экстренной медицинской помощи.
На выполнение большинства заданий отведено 2 недели.
В свою очередь, К. Грищенко планирует периодически выезжать в регионы, чтобы лично контролировать ситуацию.
Вице-премьер-министр обратил внимание на опыт Днепропетровской области по повышению качества медицинского обслуживания. По его словам, положительные достижения области следует распространять на территорию всей Украины.
Да, на упомянутом правительственном селекторном совещании вице-премьер-министром Украины Александром Вилкулом представлен опыт Днепропетровской области сповышение качества работы скорой медицинской помощи .
О. Вилкул напомнил, что Днепропетровская область является пилотным регионом по повышению качества медицинского обслуживания. Для достижения цели разработан детальный план работ с учетом лучшего мирового опыта и привлечением ведущих отечественных и зарубежных экспертов.
Он отметил, что на Днепропетровщине работа по повышению качества СМП проводилась по нескольким направлениям. Во-первых, проведен подробный анализ логистики работы службы и аудит инфраструктуры. По результатам для достижения 10-минутного времени приезда на вызов в городах и 20-минутного в сельской местности, было дополнительно создано 45 пунктов временного базирования и 20 дополнительных бригад СМП. Таким образом, общее количество пунктов, из которых быстрые выезжают на вызов, в регионе увеличилось на 50% и составляет 136 пунктов. Все пункты приема звонков от граждан оборудованы архиваторами вещания.
Во-вторых, в Днепропетровской области для обновления медицинского автопарка было приобретено 92 новых современных быстрых, в том числе для областного центра 3 реанимобиля «Мерседес», снабженные специальным оборудованием, позволяющим, в частности, перевозить новорожденных массой тела 5 . Вилкул подчеркнул, что указанные меры позволили ликвидировать понятие «нетранспортабельных пациентов».
Третим направлением работы стали изменения в системе финансирования. Так, в рамках плана модернизации здравоохранения с 2012 г. финансирование службы СМП в Днепропетровской области переведено из местных бюджетов в областной. Такой подход позволил добиться принципа экстерриториальности. Это означает, что на вызов едет та бригада «скорой», которая находится ближе к пациенту, а не та, непосредственно относящаяся к территориальной единице, откуда поступил вызов.
Для повышения качества СМП в регионе в прошлом году увеличено финансирование на медикаменты на один вызов скорой более чем в 8 раз (с 3 грн. до 25 грн.).
Для координации работы СМП на Днепропетровщине создается единая региональная диспетчерская служба. Для этого все автомобили скорой помощи оборудованы GPS-системами навигации. Это позволяет диспетчерам контролировать местонахождение скорых и передавать вызовы тем бригадам, которые находятся ближе к пациентам. Диспетчеры получают информацию о реальном времени приезда на вызов. Это ведь фиксируется автоматически.
Опыт Днепропетровщины по модернизации здравоохранения высоко оценен экспертами Всемирного банка. Благодаря принятым мерам в регионе уже достигнуты высокие результаты. В частности, приезд скорой к пациенту за 10 мин обеспечивается в городах в 92,7% случаев, в сельской местности время приезда менее чем за 20 мин составляет 92,6%.
Закрывая совещание, вице-премьер-министр К. Грищенко подчеркнул необходимость осознания всеми причастными к этому делу руководителями государственных органов, что предоставление своевременной экстренной медицинской помощи — это не пожелание на будущее, а реальный элемент настоящего. И его имплементация будет прежде всего показателем эффективной работы руководителей на занимаемых должностях.
Справка
В случае возникновения вопросов о работе службы экстренной медицинской помощи обращайтесь за нижеприведенными контактами (адрес, номера телефонов диспетчерской):
- 95034, Симферополь, ул. Киевская, 76, тел.: (0652) 27-40-62, 54-64-16
- 21018, Винница, ул. Пирогова, 46 А, тел.: (0432) 67-01-20
- 43005, Луцк, просп. Грушевского, 21, тел.: (0332) 77-31-36
- 49005, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 14, тел.: (056) 744-81-42, (0562) 46-53-26
- 83099, Донецк, просп. Ильича, 14 с, тел.: (062) 304-88-16, 334-18-52
- 10002, Житомир, ул. Красного креста, 3, тел.: (0412) 37-40-54, 34-45-57
- 88017, Ужгород, ул. Грибоедова, 20, тел.: (0312) 61-70-20, 64-41-26
- 69600, Запорожье, Ореховское шоссе, 10, тел.: (061) 287-01-62, 287-01-63
- 76008, Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 91, тел.: (0342) 58-08-80, 52-82-16
- 04107, Киев, ул. Багговутовская, 1, тел.: (044) 489-34-26, 489-34-06
- 25030, Кировоград, просп. Университетский, 2/5, тел.: (0522) 55-30-03, 39-71-01
- 91045, Луганск, квартал 50 год Обороны, тел.: (0642) 770-222, 770-223
- 79059, Львов, ул. Ивана Миколайчука, 9, тел.: (032) 224-90-10, 224-90-20
- 54003, Николаев, ул. Володарского, 4, тел.: (0512) 57-58-78
- 65026, Одесса, ул. Гаванная, 1, тел.: (048) 734-91-60 (61), 734-91-58
- 36011, Полтава, ул. Шевченко, 23, тел.: (05322) 7-27-80, 2-89-03
- 33013, Ровно, ул. Ж.Кюри, 19, тел.: (0362) 22-32-03, 22-59-30
- 40000, Сумы, ул. Привокзальная, 31, тел.: (0542) 77-07-92, 77-07-93
- 46002, Тернополь, ул. Клиническая, 1, тел.: (0352) 52-36-22, 52-58-11
- 61064, Харьков, просп. Правды, 13, тел.: (057) 705-01-67, 705-03-68
- 73000, Херсон, просп. Ушакова 67, тел.: (0552) 42-26-28, 42-37-55
- 29000, Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: (0382) 79-40-61, 65-50-14
- 18009, Черкассы, ул. Менделеева, 3, тел.: (0472) 37-92-61, 37-00-62
В связи с вступлением в силу Закона Украины «Об экстренной медицинской помощи» и переназначением руководителей, возможны изменения контактов.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.prezident.gov.ua, www.kmu.gov.ua,
www.moz.gov.ua