2012 год для украинской медицинской отрасли был насыщен реформами и изменениями. Затронули они и Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Украины.О реорганизации и перспективах развития службы, характере этих изменений и их влиянии на состояние общественного здоровья мы попросили рассказать председателя Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины, Главного государственного санитарного врача Украины Анатолия Пономаренко.
— Анатолий Николаевич, объяснимость, пожалуйста, в чем сущность реорганизации Государственной санитарно-эпидемиологической службы Украины?
— Как известно, до сих пор функцию контролирующего органа в сфере санитарного и эпидемического благополучия населения выполняли санитарно-эпидемиологические станции (СЭС), которые были учреждениями здравоохранения и находились в сфере управления Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины, а их руководители подчинялись Главному государственному санитарному врачу Украины, который по должности был первым заместителем министра здравоохранения. Такие заведения были практически на каждой административной территории (сельский район, город, район в городе) и имели статус отдельного юридического лица. Их насчитывалось около 800, а штат работников составлял 52944 человека. Ни руководители, ни работники этих заведений, несмотря на то, что они осуществляли свои полномочия от имени государства, не имели статуса государственных служащих.
Согласно Указу Президента Украины от 09.12.2010 № 1085 «Об оптимизации системы центральных органов исполнительной власти» создана Государственная санитарно-эпидемиологическая служба (далее — Госсанэпидслужба) Украины как отдельный центральный орган исполнительной власти, обеспечивающий сфере санитарного и эпидемического благополучия населения.
Уже с 2012 г. Госсанэпидслужба Украины начала осуществлять свои полномочия непосредственно через Центральный аппарат (центральный уровень) и через территориальные органы — главные управления в Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе, на водном, железнодорожном, региональный уровень - 30 юридических лиц) и их обособленные структурные подразделения в городах (городские управления) и районах (районные или межрайонные управления) (местный уровень - 347 подразделов) (согласно Положению о Госсанэпидслужбе Украины01. .№ 400, а также на выполнение Постановления Кабинета Министров Украины (КМУ) от 28.12.2011 р.№ 1382 «Об образовании территориальных органов Государственной санитарно-эпидемиологической службы»).
На выполнение вышеупомянутых государственных регуляторных актов и в соответствии с Положением о территориальных органах Госсанэпидслужбы Украины, утвержденного приказом Минздрава Украины от 19.01.2012 г. № 34, зарегистрированного в Министерстве юстиции Украины 16.2. управление Госсанэпидслужбы Украины и их обособленные структурные подразделения осуществляют первоочередные меры по профилактике инфекционных болезней, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), радиационных поражений, предотвращения вредного влияния на состояние здоровья и жизни человека факторов среды жизнедеятельности; осуществляют санитарные мероприятия по охране территории от занесения и распространения особо опасных (в том числе карантинных) и опасных инфекционных болезней, осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор и контроль в пунктах пропуска через государственную границу Украины и т.д.
Для обеспечения проведения лабораторных и инструментальных исследований и испытаний в сфере санитарного и эпидемического благополучия населения к составу Госсанэпидслужбы Украины на базе целостных имущественных комплексов СЭС созданы лабораторные центры республиканского, областных, городских уровней, а также транспорте; их обособлены структурные подразделения (городской, районный, межрайонный, горрайонный, линейный, бассейновый отдел лабораторных исследований). Также в случае необходимости могут создаваться районные отделения лабораторных исследований. здоровье», зарегистрированный в Министерстве юстиции 26.11.2012 г. за №№ 1980/22292;
С 1 января 2013 года в соответствии с Постановлением КМУ от 14.11.2012 №1050 количество работников Госсанэпидслужбы Украины будет составлять 29961 человека. При этом предельная численность работников главных управлений Госсанэпидслужбы Украины и их структурных подразделений составит 7500 единиц, в том числе государственных служащих — 2500 единиц. Остальные работники (22 461 человек) будут обеспечивать проведение лабораторных и инструментальных исследований и испытаний в соответствующих лабораторных центрах и их обособленных структурных подразделениях.
С целью профессионального трудоустройства всех медицинских работников бывших СЭС Госсанэпидслужба Украины письмом от 10.12.2012 № 03.13–7308/20 обратилась к главам областных государственных администраций с просьбой рассмотреть возможность создания коммунальных предприятий
— Чем вызвана необходимость значительного сокращения штатов Госсанэпидслужбы Украины?
— Причиной сокращения кадрового состава Госсанэпидслужбы (под сокращение попали более 20 тыс. человек) стало существенное уменьшение плановых мероприятий государственного надзора (контроля), которые будут осуществляться 2500 работниками службы, которые с следующего года будут иметь статус государственных служащих В ходе административной реформы речь идет об изменении акцентов в деятельности Госсанэпидслужбы: с административно-командных на рекомендательно-разъяснительные и санитарно-просветительные.
Следует отметить, что в условиях переориентации экономики страны на рыночные отношения меняется и характер взаимодействия санитарного врача с предпринимателем. В частности, в настоящее время представитель Госсанэпидслужбы должен выступать в роли консультанта по обеспечению безопасной для общественного здоровья предпринимательской деятельности с учетом потенциальных рисков. От степени риска будет зависеть количество и частота плановых мер государственного надзора (контроля) (Постановление КМУ от 19.09.2012 г. №896 «Об утверждении критериев, по которым оценивается степень риска от осуществления хозяйственной деятельности для санитарного и эпидемического благополучия. мер государственного надзора (контроля)»).
В соответствии с утвержденными критериями, большинство видов хозяйственной деятельности, которые не создают реальной угрозы для жизни и здоровья граждан, относятся к низкой и средней степени риска и лишь незначительное их количество — к высокому. Соответственно сокращается кратность плановых проверок: для субъектов с высокой степенью риска— 1 раз в год (ранее — ежеквартально), средним—1 1 раз в 3 года (ранее — 1 раз в полгода), низким— — 1 раз в год).
—Не приведут ли вышеуказанные меры по реорганизации службы к ухудшению общественного здоровья?
—¦Конечно, вопрос дерегуляции хозяйственной деятельности в сфере санитарного и эпидемического благополучия населения непростых. Прежде всего, это связано с тем, что деятельность Госсанэпидслужбы направлена на сохранение и укрепление жизни и здоровья населения и будущих поколений как наиболее ценного Конституционного права граждан. Президент Украины Виктор Янукович и Премьер-министр Украины Николай Азаров, говоря о дерегуляции, акцентируют внимание на том, что она не должна никоим образом сказаться на здоровье населения.
Однако сознание граждан, в частности предпринимателей, имеет свои особенности: как только Госсанэпидслужба ослабляет в какой-либо сфере свой надзор, сразу же возникают вспышки инфекционных и неинфекционных болезней, несмотря на то, что соблюдение санитарного законодательства является обязанностью каждого гражданина, в том числе предпринимателя (Закон Украины от 24.02.1994 г. № 4004-XII «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения»). Это очевидно, ведь если никто не будет требовать и не будет контролировать, то предпринимателям невыгодно тратить немалые средства на внедрение санитарных и противоэпидемических мер на своих объектах.
До сегодняшнего дня Госсанэпидслужба, имея разветвленную структуру СЭС и многочисленный кадровый потенциал, достойно стояла на страже санитарного и эпидемического благополучия населения Украины. Есть надежда, что стабильной санитарно-эпидемической ситуации и сохранению общественного здоровья будет способствовать переориентация системы здравоохранения в сторону профилактической медицины, направленной на формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью и мотивации населения к здоровому образу жизни, с созданием действенной системы. здравоохранения. На финансирование этого направления в 2013 году предусмотрены самые большие за всю историю независимости Украины расходы Государственного бюджета в объеме 2 118 729,6 тыс. грн.
—Анатолий Николаевич, какими будут Ваши пожелания украинцам в Новом году?
— В конце этого нелегкого для Госсанэпидслужбы Украины года хочу поблагодарить всех коллег за добросовестную работу и поздравить с наступающим Новым 2013 годом. Уверен, что все изменения, происходящие в нашем государстве, будут способствовать укреплению здоровья и благосостояния каждого украинца!
Юлия Ермолова