Резюме. Советы врачей по избежанию грибных отравлений
Отравление грибами зависит от характера вегетации грибов, поэтому имеет четко выраженный сезонный характер, как правило, с мая по октябрь, а в теплые годы, до ноября. Важный фактор, влияющий на частоту случаев отравления — это погодные условия, от них зависит количество грибов.Благоприятными для вегетации грибов погодными условиями считаются теплые дождливые дни. В такие периоды активизируется сбор грибов и их употребление в пищу, что приводит к повышению частоты отравлений.
Существует много якобы «проверенных» средств избежать отравления грибами, которые передаются из поколения в поколение и могут сохранить вам жизнь.
Миф 1.Не собирать грибов, имеющих неприятный запах, потому что это признак отравленных грибов.
Пользуясь этим «правилом» грибник может положить в корзину смертельно ядовитую бледную поганку, поскольку в молодом возрасте она вообще не имеет запаха и пахнет, как шампиньон.
Миф 2. Насекомые не едят ядовитых грибов.
Присмотревшись внимательнее, вы увидите, что насекомые и улитки поедают как съедобные, так и ядовитые грибы.
Миф 3. Головка лука или чеснока, уложенная в кастрюлю вместе с варящимися грибами, потемнеет при наличии хотя бы одного ядовитого гриба.
На самом деле потемнение лука и чеснока возникает под влиянием ферментов, которые есть и в съедобных, и в ядовитых грибах.
Миф 4.Вместо лука кладете в кастрюлю с грибами серебряную ложку. Если серебро потемнеет — в кастрюле есть ядовитый гриб.
Это тоже не так, потому что потемнение серебра возникает под влиянием аминокислот, имеющих в своем составе серу, которая в том или ином количестве имеется во всех грибах.
Миф 5. Алкоголь растворяет грибной яд.
Употребление алкогольных напитков, наоборот, способствует поражению печени и ускоряет развитие симптомов отравления.
Белки грибов по биологической ценности занимают промежуточное место между белками животных продуктов и зерновых злаков. Но организм человека усваивает их только на 40–50%.Причиной этого является особый химический состав грибных белков и наличие хитина в оболочках клеток, который не переваривается и препятствует усвоению белков.
Грибы тяжело перевариваются, поэтому их не рекомендуется есть детям, беременным и пожилым людям. Избегать употребления грибов следует также людям с заболеваниями органов пищеварения, почек, печени.
Самым опасным грибом считается бледная поганка, при отравлении ее токсинами регистрируется 99% летальности. При употреблении ее в пищу страдают прежде всего печень и почки, а также поражаются эпителий кишечника, кардиомиоциты и центральная нервная система. Поэтому действие токсинов можно считать политропным с преимущественным поражением печени и почек (гепатонефротоксическое действие).
Грибы гастроэнтеротропного действия значительно менее токсичны и вызывают главным образом поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Такие грибы условно съедобны: ими можно отравиться при неправильном их приготовлении. Такое отравление часто проявляется гастроэнтерологической симптоматикой (тошнота, рвота, понос, боль в животе, изжога).
Дети более восприимчивы к действию токсинов ядовитых грибов. Это связано с:
- несовершенство детоксикационных механизмов детского организма;
- при одинаковом количестве съеденных грибов у ребенка на единицу массы тела приходится более высокая концентрация токсинов, чем у взрослого человека, вследствие этого при отравлении целых семей летальность детей выше.
Первые симптомы отравления грибами, как правило, таковы: у человека, употреблявшего в пищу грибы, развивается гастроэнтерит или гастроэнтероколит, проявляющиеся болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, вплоть до обезвоживания организма.
Если эти симптомы выражены особенно сильно, а помощь не оказана своевременно, то пациент может умереть еще до поражения печени.
При отравлении грибами гастроэнтеротропного действия заболевание проявляется через 2–3 ч после употребления и обычно завершается гастроэнтероколитом, другие органы и системы практически не страдают, поэтому своевременная и достаточная деконтаминация (удаление токсинов) и другие лечебные мероприятия дают возможность свести к ним. .
При отравлениях грибами с гепатонефротоксическим действием отравления развивается не раньше, чем через 6 часов с момента употребления, иногда через 8–10 часов, реже — до 2–3 дней.Проявление сначала тоже носит гастроэнтерологический характер, но через некоторое время наступает период так называемого мнимого благополучия, когда признаки гастроэнтероколита постепенно исчезают (особенно в условиях стационара после оказания адекватной помощи), состояние пациента стабилизируется. Нередко во время этого периода пациенты нуждаются в их выписании, поскольку чувствуют себя вполне удовлетворительно.Но при этом динамика биохимических изменений остается благоприятной, особенно печени. Через 10–12 часов появляются клинические симптомы патологии печени — желтушность склер, слизистых и кожи, тяжесть и боль в правом подреберье, увеличение печени и другие признаки гепатита.
Таким образом, диагноз отравления грибами устанавливается по многим данным.Это, прежде всего, факт употребления в пищу грибов, характерные клинические особенности и биохимические изменения. По особенностям течения заболевания с большой вероятностью можно сказать, какими грибами отравился человек, и разработать наиболее эффективную тактику лечения. На сегодняшний день в Украине нет возможности проводить исследования токсинов грибов.В ряде высокоразвитых стран практикуют исследование амманитинов в моче — токсинов бледной поганки, которые можно выявить в течение 2–3 суток с момента употребления в пищу грибов. Это значительно упрощает диагноз и повышает эффективность лечения.
Главным принципом первой медицинской помощи на догоспитальном этапе при отравлении грибами является:
- деконтаминация — удаление невсосавшегося токсина и поддержание жизненно важных систем организма;
- своевременное пополнение жидкостного и солевого баланса.
А именно, следует вызвать рвоту и промыть желудок, выпить воды с активированным углем.Количество активированного угля должно быть достаточным - не менее 0,5-1 г/кг массы тела (40-60 г - для взрослого человека). Если диареи нет, то в активированный уголь необходимо добавить слабительное средство и срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение отравлений грибами является сложным, длительным и дорогостоящим процессом, требующим высокой квалификации врачей, наличия специального медицинского оборудования, медикаментов и больших материальных затрат.
К сожалению, до сих пор не существует эффективного антидота против яда бледной поганки, поэтому лечение не всегда эффективно.
Чем быстрее человек обратится за медицинской помощью, тем больше у нее шансов на выздоровление.
Но чтобы не рисковать своей жизнью, жизнью своих близких врачи советуют вообще не принимать диких грибов.
По материалам www.health.kr.ua
© Stoupa/Dreamstime.com/Dreamstock.ru