Резюме. Состоялась 7 декабря 2021 г. в Комитете Верховной Рады Украины по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования
7 декабря 2021 г.Комитет Верховной Рады Украины по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования (далее — Комитет) провел рабочее совещание, на котором были рассмотрены актуальные вопросы организации предоставления экстренной медицинской помощи (ЭМД) населению и внедрение Концепции развития системы экстренной медицинской помощи.
Председатель Комитета Михаил Радуцкий сообщил, что с инициативой проведения такого совещания обратилась Всеукраинская общественная организация «Всеукраинская ассоциация работников скорой неотложной медицинской помощи и медицины катастроф» и была единодушно поддержана всеми членами Комитета.
«Мы все понимаем, что экстренная медицинская помощь является передовой медициной.От слаженной и эффективной работы этой службы зависят не только жизнь и здоровье граждан, но и национальная безопасность всей страны: именно работники ЭМД принимают на себя первый удар в случае любой чрезвычайной ситуации или военного конфликта», - подчеркнул Радуцкий.
Он поблагодарил работников ЭМД за значительный вклад в борьбу с пандемией СOVID-19, заметив, что нагрузка на экстренную медицину выросла в разы. Так, если в среднем на номер 103 ежедневно по всей стране обращалось около 25 тыс. человек, то в марте, во время первой волны пандемии, количество звонков возросло до 37 тыс. человек., а в октябре – до 56 тыс. Соответственно, увеличилось количество выездов бригад «скорой» и госпитализаций.
Председатель Комитета также рассказал о ходе реформы ЭМД, увеличении финансирования и обновлении материально-технической базы. В частности, в рамках программы «Большое строительство» ГП «Медицинские закупки Украины» в этом году приобрело 622 новых автомобиля ЭМД.«Это позволило сократить сроки выезда на вызовы, сократить сроки госпитализации и, самое главное, сохранить многие жизни наших граждан», — отметил он.
В то же время, по словам главы Комитета, в организации деятельности ЭМД остается ряд нерешенных проблем. В частности, в улучшении нуждаются кадровое, финансовое и материально-техническое обеспечение службы.
Законодательные инициативы в области экстренной медицинской помощи
М. Радуцкий остановился на законодательных изменениях, над которыми работает Комитет с целью улучшения работы центров ЭМД.Это проект Закона Украины «О внесении изменений в Уголовный кодекс Украины об усовершенствовании защиты профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников» (№ 5124), предусматривающий усиление ответственности за препятствие работе работников ЭМД, создание препятствий, угрозы или причинение вреда здоровью и жизни.На этапе обсуждения законопроект о «добром самаритянине», что позволит гражданам на законных основаниях предоставлять к медицинской помощи пострадавшим.
Председатель Комитета призвал участников совещания принять участие в наработке решений, которые позволят улучшить работу экстренной медицинской службы, в том числе и на законодательном уровне.
Доклад министра
Министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко подчеркнул, что ЭМД с честью и достоинством прошла испытание волн пандемии СOVID-19, и выразил надежду, что происходящие в этой сфере трансформации и модернизация «позволят и в дальнейшем воспринимать все вызовы с высоко поднятой головой».
В.Ляшко отметил, что завершение трансформации ЭМД предполагается в 2023 г., и она должна состояться с учетом вызовов, возникших во время СOVID-19.
Министр также проинформировал о работе системы ЭМД и изменениях, которые уже произошли: увеличение финансирования ЭМД с около 6 млрд грн в 2019 г.до 13 млрд грн, запланированных в госбюджете на следующий год; закупку новых автомобилей в объемах, которые позволят до конца года «полностью закрыть критическую потребность в автомобилях ЭМД»; развитие качества предоставления ЭМД - закупается оборудование для обучения специалистов; усовершенствование маршрутизации пациентов и т.д.
В то же время В.Ляшко обратился к народным депутатам с просьбой о внесении законодательных изменений для решения неотложных вопросов в системе ЭМД, среди которых: повышение ответственности за препятствование работе или создание опасности для работников ЭМД; обеспечение сопровождения представителями правоохранительных органов на потенциально опасные вызовы и усовершенствование законодательства по аренде коммунального имущества, используемого для размещения центров ЭМД.
Кроме того, он обратил внимание на необходимость разработки и принятия закона о «добром самаритянине».
О необходимости принятия законопроекта об усовершенствовании защиты профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников (№ 5124) также отмечали представители Национальной полиции, поскольку, по их данным, с начала года зафиксировано 77 случаев совершения уголовных правонарушений в отношении медицинских работников и большинство из них — под время исполнения ими служебных обязанностей.
Комментарий главы НСЗУ
Председатель Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Наталья Гусак проинформировала о первых последствиях реформирования системы финансирования предоставления экстренной медицинской помощи, однозначно свидетельствующих в пользу новой системы — заключение договоров центров ЭМД с НСЗУ. По ее словам, изменение финансирования позволило решить проблему оттока кадров и усилить материально-техническую базу центров ЭМД.
В то же время Н. Гусак высказалась за расширение сотрудничества с учредителями центров ЭМД — органами местного самоуправления. Также, по ее словам, требует улучшения маршрутизации пациентов.
Генеральный директор ГП «Медицинские закупки Украины» Арсен Жумадилов остановился на проблемных вопросах, возникающих при закупке медицинских изделий для центров ЭМД; отметил необходимость имплементации новых технических регламентов, принятых в ЕС; обратил внимание на целесообразность внедрения использования среднесрочных обязательств в сфере закупок для нужд здравоохранения.
Президент Всеукраинской общественной организации «Всеукраинская ассоциация работников скорой неотложной медицинской помощи и медицины катастроф» Наталья Стахова в своем выступлении подчеркнула, что ЭМД — тот стратегический объект, который доказал свою необходимость, особенно в условиях пандемии СOVID-19.
Она подчеркнула, что главный вопрос центров ЭМД — это финансирование: введение местных стимулов, выплаты по «ководным» пакетам, вознаграждение за работу с пациентами с инсультом и инфарктом.
В совещании также приняли участие народные депутаты, представители Офиса Президента Украины, Совета национальной безопасности и обороны, Министерства внутренних дел, региональных департаментов (управлений) здравоохранения и центров ЭМД, общественных организаций.
Участники заседания обсудили вопросы строительства новых помещений для центров ЭМД в регионах; введение постоянно действующей государственной программы обновления автомобилей ЭМД и включения в нее закупки внедорожников; кадрового обеспечения центров ЭМД и новых специальностей — экстренный медицинский техник и парамедик; обеспечение надлежащего качества предоставления ЭМД; комплексного подхода к решению проблем аэромедицинской эвакуации, в частности, законодательного обеспечения этой сферы; обеспечение служб ЭМД надлежащей связью по всей территории страны.
М. Радуцкий призвал органы местной власти, являющиеся учредителями центров предоставления ЭМД, активнее приобщаться к решению их проблемных вопросов.
«Нельзя ждать на местах, что только центральная власть все сделает, — она не может успеть все сделать для всех. Капитальные расходы должен нести собственник так же, как государство. Государство помогает субсидиями, есть центральные государственные программы, но каждый год увеличивается количество налогов, которые остаются на местах, и они должны направляться в том числе, и на медицину», — отметил председатель Комитета, добавив, что Министерство финансов разрешило ГП «Медицинские закупки» со следующего года работать не только на государственном, но и на местном уровне.
Закрывая заседание, председатель Комитета поблагодарил за предоставленную информацию и заверил, что все предложения, которые поступят от участников, будут проработаны и использованы для максимально быстрого улучшения деятельности экстренной медицины в стране.
Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществе, Telegram-канали, Instagram, на странице Facebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.
Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам rada.gov.ua
Фото: t.me/radutsky