Киев, 29 октября 2019 г. — во Всемирный день борьбы с инсультом врачи, представители власти и общественные деятели искали решения по снижению смертности от инсульта.В частности, при обсуждении «Оказание помощи при инсульте — приоритет для государства», организованном Общественной организацией «Украинская ассоциация борьбы с инсультом», речь шла об усовершенствовании помощи для пациентов с острым мозговым инсультом и оценке качества предоставляемых услуг. .

Согласно данным Государственного учреждения «Центр медицинской статистики Минздрава Украины», в 2020 г.смертность от инсульта в условиях стационара снизилась более чем на полпроцента. Это частично связано с тем, что в 2020 г. медицинская помощь при остром мозговом инсульте была признана приоритетным направлением и согласно Программе медицинских гарантий оплачивается по повышенному тарифу.Однако смертность от инсульта в нашей стране до сих пор очень высока:

• Согласно оценкам, ежегодно в нашем государстве возникает до 150 тыс. инсультов.
• Смертность от инсульта в Украине в несколько раз выше, чем в странах Западной Европы.
• 30–40% людей, у которых произошел инсульт, умирают в течение первого месяца после начала заболевания.
• Около 70% пациентов, выживших после инсульта, имеют стойкий неврологический дефицит, влияющий на их жизнь.
• Треть пациентов с инсультом в нашей стране — люди трудоспособного возраста.

Такая неутешительная ситуация вызвана отсутствием эффективных программ профилактики и медленным темпом реформирования системы оказания медицинской помощи пациентам с инсультом.

«Цепь спасения человека от инсульта состоит из своевременного распознавания проявлений инсульта, экстренной медицинской помощи, которая должна доставить пациента в состоятельную больницу, правильной диагностики, включая сканирование мозга, эффективное лечение и реабилитацию.Только при слаженной работе всех составляющих такой цепи мы можем спасти значительную часть пациентов от инвалидности или смерти. Для того чтобы изменить неудовлетворительную на сегодняшний день ситуацию, мы должны достичь доступности качественного лечения инсульта для всех граждан.Сделан первый шаг: у нас есть больницы, которые законтрактировались с НСЗУ и получают повышенный тариф на оказание помощи пациентам с инсультом, согласно современным протоколам. Также нам следует внедрить систему оценки качества медицинской помощи при инсульте, ориентируясь на европейские практики.Для этого наши европейские коллеги рекомендуют нам создать реестр пациентов с инсультом, который поможет нам собирать и анализировать необходимые данные», — отметил Николай Полищук, врач-нейрохирург, профессор, президент Общественной организации «Украинская ассоциация по борьбе с инсультом». ».

Ирина Садовьяк, первый заместитель министра здравоохранения Украины: «Чтобы уменьшить количество смертей от инсульта и долю приобретенной инвалидности, управленцам в сфере здравоохранения нужно сосредоточиться на трех аспектах: разработке нормативно-правовой базы в сфере борьбы с инсультом, создании состоятельной сети специализированных инсультных учреждений в Украине и обучении врачей, медицинских сестер, физических терапевтов, логопедов. Мы планируем создать План действий по борьбе с инсультом в Украине, который будет иметь четкие цели и требования, в частности, по деятельности инсультных центров и инсультных блоков. Ввиду опыта соседних государств, например Польши, мы понимаем, что создание сети специализированных инсультных заведений в Украине и отработка их взаимодействия потребует до пяти лет. Достаточно много времени нужно уделить и подготовке членов мультидисциплинарных команд, которые будут оказывать медицинскую помощь пациентам с инсультом на современном уровне».

Алена Горошко, директор Департамента заказа медицинских услуг и лекарственных средств НСЗУ: ​​«Программа медицинских гарантий на 2020 год установила минимальные требования по лечебным учреждениям, которые могут заключить соглашение с НСЗУ по лечению в случае инсульта согласно Программой медицинских гарантий. На сегодняшний день 192 больницы заключили контракт с НСЗУ по оказанию помощи пациентам с острым мозговым инсультом. Эти больницы отвечают следующим критериям: круглосуточная доступность нейровизуализации и возможность ее проведения в течение 60 мин с момента доставки пациента в больницу, круглосуточная доступность консультации невролога или нейрохирурга, наличие отделения интенсивной терапии, доступ к кислороду, круглосуточная работа лаборатории. Этим больницам мы платим за лечение в случае инсульта, в частности, за тромболитическую терапию, по повышенному тарифу, и уже видим, что система оказания помощи пациентам с инсультом меняется к лучшему».

Дмитрий Лебединец, врач-невролог, член рабочей группы НСЗУ по вопросам инсульта: «Если сравнивать официальную статистику за 2017 и 2019 г., то количество инсультов в стационарах нашей страны выросло на 10 тыс. случаев . Это связано со старением населения и отсутствием должной профилактики. В то же время, смертность от инсультов несколько снизилась. Если в 2017 г. в течение пребывания в больнице умирали 19,2% пациентов, то в 2019 г. – 18,58%. То есть, в Украине госпитальная летальность от инсультов снизилась на 0,6%. Однако от ишемического инсульта умирает такое же количество людей. Причина этого в том, что в Украине не создана современная система оказания помощи в острый период инсульта — то есть в первые 7 дней. Только госпитализация в инсультный блок снижает вероятность смерти или инвалидности в результате инсульта. А инсультный блок – это мультипрофессиональная команда специалистов по оказанию помощи при инсульте и реабилитации. Когда в Украине заработает сеть специализированных инсультных центров, мы сможем спасти значительно больше жизней, а украинская экономика сможет избежать значительных потерь».

Прессслужба Украинского медицинского журнала