Резюме. Вступило в силу соответствующее постановление Кабинета Министров Украины
Вступила в силу постановление Кабинета Министров Украины от 19 июня 2020 г. № 513«О внесении изменений в Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году».
О чем документ
Постановлением вносятся изменения вПостановления Кабинета Министров Украины от 5 февраля 2020 г. № 65 «Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году» (Официальный вестник Украины, 2020 г., № 18, ст. 688, № 32, ст. 1096, № 38, ст. 1242).
Изменения, вносимые в Порядок реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году.
Пункт 6 после слов и цифр «кроме медицинских услуг, включенных в перечень платных услуг, предоставляемых в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях, утвержденных постановлением Кабинета Министров Украины от 17 сентября 1996г.№ 1138 «Об утверждении перечня платных услуг, предоставляемых в государственных и коммунальных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях» (ЗП Украины, 1996 г., № 18, ст. 501; Официальный вестник Украины, 2016 г., №77, ст.2567)» дополнить словами и цифрами «(кроме случая, определенного пунктом 40 раздела I этого перечня: «Медицинская помощь, оказываемая в соответствии с заключенными договорами с НСЗУ в рамках реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году коммунальным учреждением «Киевская городская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза» (код согласно ЕГРПОУ 05389534) и коммунальное учреждение «Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины» (код согласно ЕГРПОУ 02124976) на период до 31 декабря 2020 года».
Экстренная медицинская помощь
Тариф на медицинские услуги по оказанию экстренной медицинской помощи, предусмотренные спецификациями, устанавливается как глобальная ставка, рассчитанная на основе базовой капитационной ставки за готовность предоставить медицинские услуги, связанные с экстренной медицинской помощью для 100 человек и составляет:
- в течение периода с 1 апреля до 30 июня 2020 р. — 11 661,24 грн;
- в течение периода с 1 июля до 31 декабря 2020 р. — 16 393,7 грн.
Запланированная стоимость медицинских услуг, связанных с экстренной медицинской помощью, рассчитывается как произведение базовой капитационной ставки, численности населения, проживающего на территории соответствующей административно-территориальной единицы согласно данным Госстата по численности имеющегося населения и данных Минсоцполитики по численности внутри лиц, зарегистрированных на территории соответствующей административно-территориальной единицы по состоянию на 1 января 2019 года, разделенной на 100.».
Острый мозговой инсульт
Тариф на медицинские услуги по оказанию медицинской помощи при остром мозговом инсульте в стационарных условиях, предусмотренных спецификациями, устанавливается как ставка на пролеченный случай, которая составляет:
- в течение периода с 1 апреля до 30 июня 2020 р. — 19 332,31 грн;
- в течение периода с 1 июля до 31 декабря 2020 р.— 26 947 грн.».
Острый инфаркт миокарда
Тариф на медицинские услуги по оказанию медицинской помощи при остром инфаркте миокарда в стационарных условиях, предусмотренных спецификациями, устанавливается как ставка на пролеченный случай, которая составляет:
- в течение периода с 1 апреля до 30 июня 2020 р. — 16 001,43 грн;
- в течение периода с 1 июля до 31 декабря 2020 р. — 30 108 грн.».
Хирургические операции взрослым и детям в стационарных условиях и стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций
Абзац первый пункта 32 выложить в такой редакции:
«32. Запланированная стоимость медицинских услуг, предусмотренных настоящей главой, за месяц устанавливается как комбинация глобальной ставки (PPGplan) и ставки на пролеченный случай на основе диагностически родственной группы (PPDplan) следующим образом:
| Месяц | Доля глобальной ставки (PPGplan), процентов | Доля ставки на пролеченный случай (PPDplan), процентов |
|---|---|---|
| Апрель | 100 | 0 |
| Май | 100 | 0 |
| Июнь | 100 | 0 |
| Июль | 100 | 0 |
| Август | 100 | 0 |
| Сентябрь | 100 | 0 |
| Октябрь | 90 | 10 |
| Ноябрь | 80 | 20 |
| Декабрь | 70 | 30 |
Медицинская помощь при COVID-19
В пункте 1161 слова «(далее — медицинские услуги)» исключить.
6. Абзац восьмой подпункта 1 и абзац седьмой подпункта 3 пункта 1164 после слов и цифр «оказывающих помощь пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, словами «за этим пакетом медицинских услуг».
7. Пункт 11612 после абзаца шестого дополнить новым абзацем следующего содержания:
«Если количество отобранных образцов в заведении за отчетный период больше 0, но меньше 1 из расчета на одну мобильную бригаду у соответствующего предоставлятеля медицинских услуг, то количество бригад в заведении за отчетный период приравнивается к количеству всех мобильных устройств. коэффициент погрузки мобильных бригад для такого учреждения здравоохранения составляет 0,25.».
В связи с этим абзацы седьмой и восьмой считать соответственно абзацами восьмым и девятым.
Переходное финансовое обеспечение комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения
Порядок дополнен главой 31 следующего содержания:
«Глава 31. Переходное финансовое обеспечение комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения.
11615. НСЗУ заключает договоры о переходном финансовом обеспечении комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения в соответствии с заключенными предоставлятелями медицинских услуг договорами о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий.
11616. Тариф на переходное финансовое обеспечение комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения применяется в течение периода с 1 июля до 31 декабря 2020 года.
11617. Договоры о переходном финансовом обеспечении комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения заключаются с заведениями, заключившими договор с НСЗУ о предоставлении вторичной (специализированной), третичной (высокоспециализированной), паллиативной медицинской помощи, медицинской реабилитации, медицинской помощи детям помощи в связи с беременностью и родами с апреля 2020 года, за исключением специализированных стоматологических учреждений, центров общественного здоровья, санаторно-курортных учреждений, центров первичной медико-санитарной помощи, врачебно-физкультурных диспансеров (центров спортивной медицины).>
11618. Запланированная стоимость переходного финансового обеспечения комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения, предусмотренных настоящей главой, за месяц рассчитывается как комбинация глобальной ставки и ставки по результатам выполнения договора о медицинском обслуживании населения, предоставлятелем медицинских услуг с учетом выполнения учреждением здравоохранения плана развития, который утвержден владельцем или госпитальным советом соответствующего госпитального округа (он составлен на основании типовой формы плана развития учреждения здравоохранения, определенной Минздравом в установленном порядке) и является частью договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, по формуле:
Σfinance = Σglob · (PPGplan + PPCplan · Kplan),
где Σfinance — запланированная стоимость переходного финансового обеспечения;
Σglob — глобальная ставка;
PPGplan, PPCplan — соответствующие запланированные доли глобальной ставки и ставки по результатам выполнения договора в части выполнения плана развития учреждения здравоохранения в соответствующем месяце;
Kplan — коэффициент выполнения учреждением здравоохранения в соответствующем месяце плана развития, который утвержден владельцем или госпитальным советом соответствующего госпитального округа и является частью договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий. При расчете запланированного объема переходного финансового обеспечения комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения Kplan составляет 1.
Размеры долей глобальной ставки и ставки по результатам выполнения договора устанавливаются следующим образом:
| Месяц | Доля глобальной ставки (PPGplan), процентов | Доля ставки по результатам исполнения договора (PPCplan), процентов |
|---|---|---|
| Июль | 100 | 0 |
| Август | 100 | 0 |
| Сентябрь | 100 | 0 |
| Октябрь | 90 | 10 |
| Ноябрь | 90 | 10 |
| Декабрь | 90 | 10 |
Запланированная глобальная ставка за месяц рассчитывается по формуле:
Σglob = ((Budprev — Budpmg — Budsub)):9,
где Budprev — кассовые расходы предоставлятеля медицинских услуг за счет медицинской субвенции из государственного бюджета местным бюджетам по данным Казначейства (Икв. 2020 г. умножено на 3). Для предоставлятелей медицинских услуг, финансирование которых осуществлялось в рамках пилотного проекта по реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения, по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи в Полтавской области, сумма финансирования определяется согласно заключенным договорам с НСЗ0 .умножено на 3);
Budpmg — запланированная стоимость медицинских услуг по договору с НСЗУ по программе медицинских гарантий, в которую включены пакеты медицинских услуг, указанные в главах 3–26 этого Порядка (за 9 мес 2020;<. /p>
Budsub — утвержденные сметные назначения предоставлятеля медицинских услуг за счет субвенции из государственного бюджета местным бюджетам на осуществление поддержки отдельных учреждений и мероприятий в системе здравоохранения на период с 1 апреля по 31 декабря 2009 года.
В случае, когда Budprev меньше суммы Budpmg и Budsub, Σglob составляет 0.
При осуществлении выплаты стоимость переходного финансового обеспечения комплексного предоставления медицинских услуг учреждениями здравоохранения за месяц рассчитывается по формуле:
Σfinancefact= Σglobfact · (PPGplan + PPCplan · Kplan),
где Σfinancefact — фактическая стоимость переходного финансового обеспечения за отчетный месяц;
Σglobfact — фактическая глобальная ставка за отчетный месяц.
Фактическая глобальная ставка за месяц перечисляется исходя из фактической стоимости оказанных медицинских услуг предоставлятелем этим услуг по договорам медицинского обслуживания по программе медицинских гарантий за отчетный месяц, в который включены пакеты медицинских услуг, указанные в главах 3–26
Σglobfact = ((Budprev — Budsub)/9)) — Budpmgfact,
где Budpmgfact — фактическая сумма оплаты за предоставленные услуги, указанные в главах 3–26 этого Порядка, по договорам с НСЗУ за отчетный месяц.
Выплаты на переходное финансовое обеспечение учреждений здравоохранения осуществляются исключительно в случае положительного значения суммы глобальной ставки за отчетный месяц, рассчитанной по формуле, указанной в главе 31 настоящего Порядка.
Выплата доли ставки по результатам выполнения договора (PPCplan) осуществляется по результатам мониторинговой оценки выполнения плана развития заведения здравоохранения за месяц, а Kplan составляет:
- если показатели плана развития за отчетный месяц выполнены— 1;
- если показатели плана развития за отчетный месяц не выполнены — 0.
В случае если показатели плана развития за отчетный месяц не выполнены, то мониторинговая оценка выполнения плана развития учреждения здравоохранения повторно проводится в следующем месяце.
Владелец заведения здравоохранения или госпитальный совет соответствующего госпитального округа проводит мониторинговую оценку выполнения плана развития заведения здравоохранения и составляет отчет по мониторинговой оценке выполнения плана развития заведения здравоохранения. Утвержденный владельцем заведения здравоохранения или госпитальным советом соответствующего госпитального округа отчет с мониторинговой оценкой выполнения плана развития заведения здравоохранения подается в НСЗУ для осуществления выплат за соответствующий отчетный период.».
Комментарий Максима Степанова
Комментируя вступление в силу этого постановления во время брифинга 29 июня 2020 года, Максим Степанов, министр здравоохранения Украины, отметил, что Министерство здравоохранения исправляет ошибки старого руководства Минздрава и осуществит дофинансирование медицинских учреждений Украины, которые в результате второго этапа медицинской реформы получили дефицит денежных средств. Это уже принятое решение, которое вступит в действие с 1 июля.
«У нас вводится так называемый пакет антикризисных действий, по которым медицинские учреждения, которые в результате второго этапа реформы получили меньшее финансирование из государственного бюджета, чем это было в прошлом году , будут дофинансированы до уровня прошлого года. Это постановление уже вступило в действие. Все финансирование будет происходить начиная с 1 июля и до конца 2020 г. Сейчас НСЗУ заключает договоры с соответствующими заведениями. Это решение уже вступило в действие. Мы спасем наши медицинские учреждения, как и обещали, в том числе Президент и я», — подчеркнул Степанов.
По словам главы ведомства, сейчас в Украине 332 медицинских учреждения оказались на грани существования— поскольку после просчетов старого руководства Минздрава при планировании 2-го этапа медицинской реформы, который стартовал с 1 апреля, имеют дефицит государственного финансирования, что составляет %.
Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществе, Telegram-канали, Instagram, на странице Facebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и самые актуальные новости из мира медицины.
Прессслужба «Украинского медицинского журнала» по материалам kmu.gov.ua, moz.gov.ua