Резюме. Согласно результатам текущего исследования, эффективность препаратов не зависит от времени их приема
Эффективность антигипертензивной терапии не зависит от времени приема препаратов, согласно результатам исследования ученых Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), Великобритания, которые проводили суточное мониторирование артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Выводы специалистов прозвучали в форме доклада на Ежегодном собрании Европейского сообщества по изучению артериальной гипертензии (European Society of Hypertension).
В рандомизированное перекрестное исследование Hellenic-Anglo Research Into Morning или Night Antihypertensive Drug Delivery (HARMONY) включили 95 пациентов в возрасте 18–80 лет (средний возраст — 62 года, 56% из них в период июль 2013–январь 2015 г. в госпиталях Великобритании и Греции. Все они применяли хотя бы один антигипертензивный препарат, с помощью которого поддерживали артериальное давление на стабильном и контролируемом уровне (<150/<90 мм рт.ст.) как минимум в последние 3 мес. Средний индекс массы тела составлял 29,1. 51 пациент, выбранный рандомно, применял антигипертензивную терапию с 6:00 до 11:00 и 52 пациента— с 18:00 до 23:00 в течение 12 нед. Следующие 12 нед участники групп поменялись, изменив время суток для приема препаратов на противоположное.
Среднесуточное систолическое артериальное давление у участников, применяющих препараты в утреннее и вечернее время суток, составило 129,65 и 129,75 мм рт. ст. соответственно. Также ученые не выявили достоверных различий между среднесуточным уровнем диастолического артериального давления, среднедневным систолическим, среднедневным и средненочным диастолическим артериальным давлением, а также средним клиническим систолическим и диастолическим артериальным давлением при сравнении данных пациентов. Кроме того, время приема препаратов не влияло на оценку пациентами качества их жизни.Результаты текущего исследования противоречат данным предыдущих работ: ранее показана более высокая эффективность применения антигипертензивных препаратов в вечернее время суток в контексте предотвращения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. В исследовании TIME, которое проходит в настоящее время, участвуют около 10тыс. пациентов с артериальной гипертензией. Его результаты могут пролить свет на изучаемый вопрос, подтвердив или опровергнув ту или иную позицию.
- Brauser D. (2016) HARMONY: самий bp эффект для бегущего против night antihypertensive med dosing. Medscape, 17 июня (http://www.medscape.com/viewarticle/864991#vp_1).
Анна Антонюк