Акупунктура помогает при головной боли.

Как известно, пациенты с головной болью напряжения страдают от эпизодов боли, обычно билатеральной, которая часто чувствовается как давящая.В основном ее интенсивность оценивается как легкая или умеренная и неусиливающаяся при обычной физической нагрузке. При этом тошнота не возникает, однако может появляться фото- или фонофобия. Такие эпизоды обычно редки и могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.Иногда головная боль напряжения может возникать чаще, чем 15 раз в течение месяца, тогда принято говорить о частых эпизодах головной боли, а при общей длительности>15 дней в месяц— о хронической головной боли напряжения.

Главная боль напряжения— наиболее частый вид первичной головной боли и из-за высокой распространенности связан с большей утратой трудоспособности, чем мигрень.Кроме того, согласно статистическим данным, такую ​​боль хотя бы раз испытывали более жителей планеты. А частые или хронические эпизоды иногда могут не поддаваться лечению с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительная терапия с применением амитриптилина или психологических интервенций также может не давать результата.

Исследовательская группа во главе с Клаусом Линде (Klaus Linde) провела Кокрановский систематический обзор, посвященный альтернативному методу лечения— акупунктуре. Сам метод основывается на размещении иголок в специфических точках тела и в некоторых странах является одним из наиболее часто используемых дополнительных способов лечения.Акупунктура разработана в Китае, где, согласно верованиям, служит для возвращения организма в состояние равновесия, существовавшего до болезни.

С целью облегчения головной боли специалисты обычно назначают 12 сеансов акупунктуры одним курсом в 3 мес. Согласно некоторым исследованиям, это помогает снизить интенсивность и частоту появления боли в короткосрочной и отдаленной перспективе.Несмотря на довольно широкое распространение, эффективность метода остается под вопросом— до конца не установлено, в какой степени на наблюдаемое улучшение влияет эффект плацебо.

Авторский коллектив из Кокрановского сотрудничества проанализировал результаты всех доступных на сегодняшний день исследований, в которых проводили сравнение действенности метода с плацебо-акупунктурой, отсутствием лечения и второй активной терапией. Всего отобрали 12 клинических испытаний, соответствовавших требованиям к качеству дизайна, в которых приняли участие 2349 человек.Большинство исследований проведено в Европе.

Как свидетельствуют результаты, в целом 52% пациентов, прошедших сеансы акупунктуры, отмечали снижение частоты эпизодов головной боли напряжения на ≥50%. В группах плацебо этот показатель составил 43%, что свидетельствует о том, что экспериментальные интервенции повышали вероятность снижения частоты эпизодов боли на 27% в сравнении с плацебо.Качество доказательств оценили как умеренное, это означает, что дополнительные исследования в этой области все еще могут повлиять на окончательный вывод относительно эффективности метода.

Также подсчитали, что у пациентов после проведения акупунктуры среднее количество дней с головной болью в течение 1 мес было в 1,62 раза меньше в сравнении с такими в группе плацебо.Такой эффект отмечали как минимум до 4 мес после интервенций. Качество доказательств в данном случае тоже было умеренным. Таким образом, можно сделать вывод, что метод действительно эффективнее, чем плацебо.

Исследователи отмечают, что сегодня не существует качественных работ, сравнивающих акупунктуру с другими методами лечения при головной боли напряжения.В связи с этим сделать четкие рекомендации относительно того, когда этот метод следует применять и какое место он может занимать в лечении, не представляется возможным.

• Linde K., Allais G., Brinkhaus B. et al. (2016) Acupuncture for prevention of tension-type headache. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4: CD007587.

Виталий Бесшейко