2012 прошел для медицинской отрасли без значительных информационных всплесков и революционных нововведений. Существенных изменений в направлениях реализации государственной политики в сфере здравоохранения не произошло. Раиса Богатырева, возглавившая министерство в феврале 2012 года, сохранила за собой должность министра здравоохранения и после смены состава Правительства, состоявшейся в декабре.Также на своем посту осталась Татьяна Бахтеева, председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, хотя состав самого комитета изменился полностью.
Новации для отрасли
С 1 января 2012г.вступили в силу изменения в Основы законодательства Украины о здравоохранении, направленные на усовершенствование оказания медицинской помощи. В течение года в пилотных регионах практически завершилась работа по созданию центров первичной медико-санитарной помощи и формированию сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПЗ) первичного звена.Заложена законодательная основа для создания единой системы экстренной медицинской помощи— 05.07.2012 принято Закон Украины № 5081 «Об экстренной медицинской помощи»Принятие Постановления Кабинета Министров Украины от 05.03.2012 р. № 209 «Некоторые вопросы оплаты труда медицинских работников учреждений здравоохранения, являющихся участниками пилот по реформированию системы здравоохранения» позволило, по информации Минздрава Украины, достичь увеличения заработной платы медикам в пилотных регионах в среднем на 34% за счет надбавок за объем и качество выполненной работы.
В течение года между НАМН Украины и главами администраций 25 административно-территориальных единиц (за исключением Николаевской и Одесской ОГА) подписан меморандум о сотрудничестве, в соответствии с которым жители всех регионов Украины в пределах установленных квот могут получать бесплатную высокоспециализированную НАМН Украины. Всего в пределах квот в течение 2012 г. высокоспециализированную медицинскую помощь за бюджетные средства в учреждениях академии смогли получить 44 243 человека.
В ходе совместного заседания коллегии Минздрава Украины и президиума НАМН Украины, которое состоялось 07.12.2012 года, принято решение о создании 5 совместных научных центров Минздрава и НАМН Украины: Северо-Восточный ум.Харьков, Приднепровский Донецкий в г. Донецке, Южный в г. Одессе и Западный в г. г. Львове. Руководителями центров назначены: Северо-Восточного - академика НАМН Украины Александра Беловола, Приднепровского - академика НАМН Украины Георгия Дзяка, Донецкого - академика НАМН Украины Владислава Гриня, Южного - члена-корреспондента НАМН Украины Валентина Кресюна
Законом Украины от 04.07.2012 № 5036-VI медицинским и фармацевтическим работникам при осуществлении ими профессиональной деятельности было запрещено получать и образцы лекарственных средств, изделий медицинского назначения для использования в профессиональной деятельности от субъектов хозяйствования, осуществляющих производство и/или реализацию лекарственных средств, изделий медицинского назначения и их представителей, а также рекламировать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в том числе выписывать их на бланках, содержащих информацию рекламного характера. Следует отметить, что не совсем корректное толкование норм этого закона вызвало необоснованную негативную реакцию некоторых руководителей ЛПЗ в отношении медицинских представителей фармацевтических компаний.
Также к своим достижениям в прошлом году Минздрав Украины относит проведение в полном объеме централизованных государственных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения, осуществление на более чем 90% их поставок в регионы; успешное проведение медицинского обеспечения чемпионата Европы по футболу ЕВРО-2012; активное капитальное строительство лечебно-диагностических корпусов Национального института рака и Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДИТ».
Реформа Госсанэпидслужбы
Согласно Указу Президента Украины от 09.12.2010 г. № 1085 «Об оптимизации системы центральных органов исполнительной власти» создана Государственная санитарно-эпидемиологическая служба (далее — Госсанэпидслужба) Украины как отдельный центральный орган исполнительной власти, обеспечивающий сфере санитарного и эпидемического благополучия населения. Деятельность Госсанэпидслужбы направляется и координируется Кабинетом Министров Украины через министра здравоохранения.
Уже с 2012 г. Госсанэпидслужба Украины начала осуществлять свои полномочия непосредственно через Центральный аппарат (центральный уровень) и через территориальные органы — главные управления в Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе, на водном, железнодорожном. 30 юридических лиц) и их обособленные структурные подразделения в городах и районах (347 подразделов). Произошло существенное сокращение численности работников Госсанэпидслужбы, количество которых с 01.01.2013 г. будет составлять 29 961 (ранее — 52 994), среди которых 7500 человек будут работать в главных управлениях и их инструментных исследованиях. соответствующих лабораторных центрах и их обособленных структурных подразделениях. Утверждена Дорожная карта оптимизации сети лабораторных подразделений территориальных органов Госсанэпидслужбы Украины.
С целью сохранения оплаты труда и социальных гарантий для медицинских работников, которые были заняты в санитарно-эпидемиологических учреждениях Минздрава Украины, а в дальнейшем будут работать в соответствующих лабораторных центрах и их обособленных структурных подразделениях, Постановлением Кабинета Министров Украины от 17.12.2012 р. № 1181 внесены необходимые изменения в соответствующие нормативные документы.
Борьба с социально опасными заболеваниями
Создан ГУ «Украинский центр контроля за социально опасными болезнями Минздрава Украины», который признан правопреемником ГУ «Центр профилактики и борьбы со СПИДом» Минздрава Украины и ГУ «Всеукраинский центр туберкулеза».
Законом Украины от 16.10.2012 р. № 5451-VI утверждена Общегосударственная целевая программа противодействия заболеванию туберкулезом2 Цель программы — улучшение эпидемической ситуации в направлении уменьшения количества больных, снижения уровня заболеваемости и смертности туберкулезом, коинфекции (туберкулез/ВИЧ-инфекция), а также темпов распространения мультирезистентного туберкулеза путем реализации государственной политики.
Среди важных мер, предусмотренных программой:
- интеграция фтизиатрической службы в учреждения здравоохранения первичного и вторичного уровня с целью их привлечения к активному выявлению больных туберкулезом;
- развитие кадрового потенциала противотуберкулезной службы;
- улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, предоставляющих услуги больным туберкулезом;
- образование Национальной референс-лаборатории и модернизация сети лабораторий, осуществляющих диагностику туберкулеза;
- создание и обеспечение функционирования электронного реестра больных туберкулезом на национальном и региональном уровне;
- непрерывная поставка противотуберкулезных препаратов;
- создание во всех 27 регионах отделений для лечения больных туберкулезом, в отношении которых судом принято решение о принудительной госпитализации;
- создание отделений для лечения больных мультирезистентным туберкулезом, а также отделений для оказания паллиативной помощи больным туберкулезом;
- проведение широкой информационной кампании по вопросам противодействия заболеванию туберкулезом и т.д.
Финансирование Программы будет осуществляться в пределах средств, предусмотренных в Государственном бюджете, грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, других источников финансирования. Общий бюджет Программы составляет 1 млрд 830 млн 762 тыс. грн., из них из Государственного бюджета — 1 млрд 236 млн 478 тыс. грн. (67,5% общего бюджета), за гранты Глобального фонда - 592 млн. 283 тыс. грн.
Среди основных достижений в сфере противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу в Украине следует отметить следующие:
1. Обеспечен 100% доступ к профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, ранней диагностике ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, послеконтактной профилактики инфицирования ВИЧ за счет Государственного бюджета.
2. Обеспечена возможность для охвата жизненно необходимым лечением больных ВИЧ-инфекцией/СПИДом в 2012 году, которые, по данным региональных центров СПИДа, в этом нуждаются.
3. Привлечена дополнительная грантовая помощь Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией по компоненту «СПИД» в размере около 300 млн.долл. США (на 2012–2016 гг.) и обеспечена законодательная основа для эффективной реализации средств гранта (приняты законы Украины от 21.06.12 р. №4999-VI «Об выполнении программ Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и и от 24.05.12 г. № 4834-VI «О внесении изменений в Налоговый кодекс Украины относительно налогообложения операций, связанных с использованием грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в Украине».
4. Нормативная база по вопросам лечения ВИЧ-инфекции приведена в соответствие с международными стандартами.
5. Создана единая система мониторинга и оценки эффективности мер противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу.
Охрана материнства и детства
В рамках Национального проекта «Новая жизнь— новое качество охраны материнства и детства» в 2012 году открыто 8 перинатальных центров III уровня в Киеве, Кировоградской, Харьковской, Донецкой, Днепропетровской, Житомирской, Полтавской областях и в АР Крым. Всего на реализацию проекта израсходовано 325 млн 324 тыс. 200 грн., из которых из Государственного бюджета выделено 215 млн 62 тыс. 400 грн.
В течение 2013–2014 гг. будут открыты перинатальные центры в Запорожской, Луганской, Ровенской, Хмельницкой, Тернопольской, Волынской, Черновицкой, Киевской, Черкасской, Львовской, Херсонской областях и второй такой центр в Киеве. Работа по их созданию уже проводится.
Медицинское сообщество
Прошедший год отметился также повышением активности общественных организаций, которые занимаются защитой прав и безопасности пациентов. Во время Первого национального конгресса «Безопасность пациента - безопасность врача - безопасность государства», который состоялся в Киеве 29-30 ноября 2012 г. при поддержке Совета Европы, утверждены основные направления Национального плана действий по безопасности пациентов, среди которых:
1. Чистая медицина - безопасная медицина: контроль над внутрибольничными инфекциями.
2. Безопасная хирургия спасает жизнь.
3. Пациенты за безопасность пациентов: вовлечение пациентов в обеспечение безопасности.
4. Безопасность лекарственных средств: фармацевтическая безопасность и фармакологическое наблюдение.
5. Научные исследования для обеспечения безопасности пациентов.
6. Международная классификация и гармонизация терминологии по безопасности пациентов.
7. Управление знаниями, обучение и отчетность о неблагоприятных событиях.
8. Решения для обеспечения безопасности: проведение мероприятий, предотвращающих повторное возникновение инцидентов.
9. Внедрение технологий для обеспечения безопасности пациентов.
10. Поощрение и мотивация к обеспечению безопасности пациентов.
Также впервые в истории Украины лучшим специалистам медицинской отрасли была вручена Национальная медицинская премия.
Пресс-служба
«Украинский медицинский журнал»