Бензодиазепины повышают риск пневмонии.

Резюме. Применение препаратов этой группы повышает риск развития пневмонии более чем в 2 раза

Согласно результатам исследования, опубликованным в декабре 2012 г. в журнале «Thorax», применение бензодиазепинов связано с повышенным риском развития пневмонии или смерти, вызванной данным заболеванием.

Бензодиазепины широко применяют для лечения при тревожных расстройствах, эпилепсии и инсомнии. Их также используют в паллиативной медицине в качестве седативного средства и при лечении алкогольной зависимости.

Данное клиническое испытание носило дизайн по типу случай — контроль.Всего в нем принял участие 34 661 пациент, из которых 4964 составили экспериментальную группу («случаи») и 29 697 — контрольную группу.

Как показали результаты, после стандартизации по курению, инфаркту миокарда, депрессии и пневмонии в анамнезе, наличию заболеваний бронхолегочной системы, индексу коморбидности Чарлсона риск развития пневмонии в экспериментальной группе был повышен на 54% в сравнении. Риск пневмонии в группе бензодиазепинов с учетом индекса коморбидности Чарлсона представлен в таблице.

Что касается смертности от пневмонии, в группе бензодиазепинов этот показатель также был повышен в сравнении с контролем, составив 1,22 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,06–1,39) в отношении 30-дневной смертности и 1 ,32 (95% ДИ 1,19–1,47) при более длительном наблюдении.

Таблица Взаимосвязь между приемом бензодиазепинов и риском пневмонии в зависимости от индекса Чарлсона
Применение бензодиазепинов Относительный риск
(95% ДИ)
0 баллов 1–2 балла >3 баллов
В настоящее время 2,81 (2,02–3,90) 2,01 (1,54–2,62) 0,77 (0,52–1,15)
Недавно 1,93 (1,20–3,11) 1,91 (1,29–2,83) 2,31 (1,31–4,09)
В прошлом 1,80 (1,48–2,19) 1,26 (1,07–1,50) 1,09 (0,81–1,46)
По мнению доктора Роберта Сэндерса (Robert Sanders), принимавшего участие в проведении исследования, одной из возможных причин выявленной взаимосвязи может служить способность бензодиазепинов взаимодействовать с ГАМК-А-рецепторами, экспрессируемыми на нейронах и иммунных клетках.

Следует отметить, что на сегодняшний день существует относительно небольшое количество данных, подтверждающих взаимосвязь между приемом бензодиазепинов и пневмонией, в связи с этим для ее детального изучения необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований в дальнейшем.

Lowry F.(2012) Benzodiazepine use linked to pneumonia.Medscape, Дек. 7 (www.medscape.com/viewarticle/775837).

Obiora E., Hubbard R., Sanders R.D., Myles P.R. (2012) Влияние benzodiazepines на происходящее из pneumonia and mortality from pneumonia and mortality from pneumonia: без лишнего case-control и survival analýzи в population-based cohort. Thorax, Дек. 5 [Epub ahead of print].

Виталий Бесшейко