Резюме. И усиливается с возрастом
Ученые из Стэнфордского университета (Stanford University), Калифорния, США, доказали, что такие побочные эффекты опиоидной терапии, как угнетение дыхания и нудота имеют генетическую природу.При этом чем старше пациент, тем ярче выражены у него индуцированные приемом медикаментов угнетение дыхания и снижение скорости мыслительных процессов.
Опиоидные препараты оказывают мощное анальгезирующее действие, но их клиническое применение ограничено широким спектром побочных эффектов, таких как зуд кожи, тошнота, рвота, угнетение дыхания, замедление мыслительных процессов и развитие зависимости. Ранее уже было подтверждено, что некие экзогенные причины способны усиливать их побочные эффекты.В данном исследовании ученые обнаружили, что развитие зависимости этой группы препаратов на 36% обусловлено генетическими факторами.Ученые под руководством доктора Мартина Ангста (Martin Angst) провели близнецовое исследование, включившее 114 пар монозиготных и дизиготных близнецов. Одна часть из них получала солевой раствор (плацебо), вторая — альфентанил.Отмечено, что угнетение дыхания является генетически обусловленным на 30%, тошнота— на 56%, снижение скорости мыслительных процессов— на 29%, зуд кожи— на 38%, головокружение— на 32%. Кроме того, оказалось, что пол, этническая принадлежность, образование и настроение также влияют на тяжесть побочных эффектов.
Ученые считают, что на формирование ответа на опиоидные препараты влияют генетические, демографические и экологические факторы, однако вклад каждого из них в развитие конкретного побочного эффекта отличается.Они надеются, что результаты исследования помогут более дифференцированно относиться к пациентам и выявлять среди них тех, которые в большей или меньшей степени подвержены развитию побочных эффектов при применении опиоидов для принятия решения об оптимальной схеме лечения.
Angst M.S., Lazzeroni L.C., Phillips N.G. et al.(2012) Аверсивный и реинформационный Opioid Effects: A Pharmacogenomic Twin Study. Anesthesiology, 117(1): 22–37.
Fiore K.(2012) Genes May Play Part in Opioid Side Effects. Medpagetoday, June 21 (www.medpagetoday.com/PainManagement/PainManagement/33411).
Юлия Котикович