Резюме. Разработан проект Концепции Государственной целевой социальной программы по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до 2016 года
Вирусные гепатиты в Украине по степени негативного влияния на здоровье населения занимают доминирующее место в структуре инфекционной патологии.Такая ситуация подтолкнула профильных специалистов впервые создать рабочую группу по этой проблеме, которая разработала проект Концепции Государственной целевой социальной программы по профилактике, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года.
В нашей стране уровень заболеваемости гепатитом В, который регистрировался (до июня 2009 г. регистрировались только острые формы гепатита В и С), остается очень высоким.По подсчетам ученых, действительное количество заболеваний острым гепатитом В в Украине в 5–6 раз превышает данные официальной статистики: на 1 зарегистрированную форму гепатита В приходится 5–6 безжелтушных, а количество носителей вируса гепатита В в Украине превышает 1 млн человек (массовый скрининг не производился).
Одна из важнейших задач (и с этим согласились все члены рабочей группы) остается проведение вакцинопрофилактики гепатита В среди детского и взрослого населения в очагах этой инфекции, медицинских работников как группы профессионального риска, студентов средних и высших медицинских учебных заведений, работников служб специального назначения, больных гастроэнтерологического профиля, перед плановыми оперативными вмешательствами и других групп риска.
Намного более сложная ситуация возникает при заболевании гепатитом С, для которого присуще бессимптомное (безжелтушное) течение с дальнейшим развитием хронического процесса у 80% пациентов.
Украина входит в страны со средней распространенностью гепатита С — инфицировано примерно 3%. Однако по результатам выборочного мониторинга групп риска инфицированность вирусом гепатита С среди некоторых из них значительно превышает среднемировые показатели и достигает 40-60%. В Украине официальная регистрация хронического гепатита В и С началась только с июня 2009 г. Острая форма вирусного гепатита С регистрируется с 2003 г. и частота ее остается стабильной: 1115 случаев в 2004 г., 1212 – в 2005 г., 907 – в 2007 г. г., 873- в 2008 г. и 954 случая - в 2009 г.
Поэтому актуальность разработки Общегосударственной целевой программы по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до 2016 года обусловлена необходимостью создания эффективной системы действенных мер по предотвращению дальнейшего распространения вирусных гепатитов.
Опыт европейских государств свидетельствует, что для устранения проблем, связанных с гепатитом В и С, необходимо обеспечить реализацию политики в сфере борьбы по своевременной профилактике, диагностике, регистрации и лечению больных путем объединения усилий всех органов государственной власти и общественности .
Поэтому в Концепции указывается целесообразность решения проблемы гепатита В путем вакцинопрофилактики, а проблемы гепатита С своевременной диагностикой и противовирусным лечением.
Профилактические мероприятия
- обеспечение масштабной первичной профилактики распространения вирусных гепатитов среди населения, прежде всего среди молодежи, через проведение разъяснительной работы по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации;
- усиление профилактических мер среди представителей групп риска;
- вовлечение в реализацию программ профилактики вирусных гепатитов медицинских и социальных работников, работников органов государственной власти, органов местного самоуправления, работодателей, профессиональных союзов, представителей бизнеса;
- соблюдение требований по безопасности лечебно-диагностического процесса в лечебно-профилактических учреждениях;
- усиление безопасности донорства по предотвращению случаев передачи вирусных гепатитов через кровь;
- усовершенствование эпидемиологического надзора и регистрации больных хроническими гепатитами В и С, создание реестров больных в каждом регионе Украины.
Лечебно-диагностические мероприятия
- организационное обеспечение диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов;
- улучшение диагностики вирусных гепатитов;
- обеспечение противовирусного лечения больных с гепатитами;
- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В путем вакцинопрофилактики.
- раннее выявление и лечение больных острыми и хроническими гепатитами В и С (за счет улучшения и усовершенствования диагностики);
- медицинское обследование контактных лиц в ячейках и семьях, где больны гепатитом В и С, цирроз или рак печени;
- лабораторное обследование групп риска на наличие маркеров инфицирования вирусами гепатитов В и С;
- усовершенствование тестирования донорской крови и доноров органов на гепатиты В и С с выборочным применением метода полимеразной цепной реакции;
- более широкое внедрение неинвазивных методов диагностики и лечения;
- обеспечение современным оборудованием для гарантированной стерилизации всех государственных и частных лечебно-профилактических учреждений;
- разработка системы мониторинга немедицинских учреждений (парикмахерских, косметических, маникюрных, педикюрных кабинетов, салонов тату, татуажа и пирсинга и т.п.) по надежным стерилизационным мерам с использованием исключительно одноразового или стерильного инструментария.
Дополнительно целесообразно ввести
- обеспечение свободного доступа к консультированию и бесплатному тестированию на вирусные гепатиты населения, в частности среди молодежи и групп риска;
- расширение доступа потребителей инъекционных наркотиков к реабилитационным программам;
- усовершенствование системы эпидемиологического надзора за распространением гепатита В и С с целью повышения эффективности профилактических мер;
- создание единой системы мониторинга и оценки эффективности мероприятий, проводимых на национальном и региональном уровне.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
© Kgtoh/Dreamstime.com/Dreamstock.ru