Резюме. Разъяснение НСЗУ
Как создать медицинскую запись для пациента с бумажным направлением в рамках Программы медицинских гарантий?
НСЗУ дает разъяснения
Если в учреждение здравоохранения обратился пациент с бумажным направлением, врачу необходимо:
1.Авторизироваться в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ) (ввести свой логин и пароль).
2. Идентифицировать пациента, используя документ, удостоверяющий личность, чтобы убедиться в том, что человек, который пришел с направлением, это именно тот пациент, которому выписано направление.
3. Найти пациента в ЕСОЗ по фамилии, имени, дате рождения и т.д.
4.При необходимости создать новый эпизод соответствующего типа.
5. Создать медицинскую запись (взаимодействие, диагностический отчет, процедуру) в рамках этого эпизода. (Также диагностический отчет или процедура могут быть созданы вне медицинского эпизода).
7. При создании медицинской записи выбрать основание обращения - «по бумажному направлению».
8.Внести в соответствующие поля интерфейса медицинской информационной системы реквизиты бумажного направления:
- ФИО врача, выписавшего бумажное направление;
- ЕГРПОУ заведения, в котором было выписано направление;
- название заведения здравоохранения, в котором было выписано направление (такая информация указана в направлении или на штампе заведения);
- номер направления (если такая информация указана в направлении) или указать «б/н»;
- дата выписки бумажного направления.
В НСЗУ также напоминают, что полезную информацию о ведении электронной медицинской записи (в частности по идентификации пациента, создании эпизода и взаимодействия) можно узнать в учебном материале, размещенном в свободном доступе на ePlatform Академии НСЗУ в разделе «Медицинские записи».
Присоединяйтесь к нам вViber-сообществу, Telegram-канали, Instagram, на странице Facebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.
Прессслужба «Украинского медицинского журнала» по материалам facebook.com/nszu.ukr