Резюме. Индивидуальная иммунореактивность по вирусам гриппа обусловлена не только совокупностью, но и последовательностью анамнеза вирусных заболеваний
Вирусы гриппа: формирование иммунного ответа
Вирусы гриппа H1N1 и H3N2 вызывают вспышки сезонных эпидемий у людей разных возрастов.В частности среди пожилых людей чаще выделяют штаммы H3N2, которые также обуславливают более высокую летальность по сравнению с H1N1.В недавнем исследовании, представленном учеными Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles), США и их коллегами из Университета Аризоны (University of Arizona), США, приведены данные, согласно которым иммунологическая способность организма отвечать на влияние инфекций , вызванных вирусами гриппа, определяется не только подходящим индивидуальным анамнезом в целом, но и непосредственно последовательностью инфицирования организма теми или иными штаммами вирусов гриппа в течение жизни. Выводы исследования предлагают новое объяснение отличий клинического течения вирусного заболевания у разных пациентов в условиях инфицирования идентичным вирусным штаммом. По мнению исследователей, новые представления могут стать основой для разработки эффективных стратегий минимизации последствий сезонных эпидемий гриппа. Статья по материалам исследования опубликована в издании «PLOS Pathogens» 19 декабря 2019 г.
Иммунологический импринтинг и вирусы гриппа
В предыдущей работе, проведенной авторами нового исследовательского проекта в 2016 г., доказано, что формирование иммунологической памяти под влиянием вирусов гриппа еще в детстве является основой частичной резистентности на протяжении всей жизни. В биологии схожая мысль о том, что действие вируса гриппа в прошедшем описывает будущую реактивность организма на инфицирование, известная как иммунологический импринтинг. Таким образом, выводы исследования 2016 опровергли широко известную теорию о несостоятельности иммунной защиты организма против штаммов, которыми было инфицировано в прошлом, или подтипов зоонозных вирусов гриппа. В новом исследовании авторы сосредоточили внимание на важности иммунологического импринтинга в реактивности организма на штаммы гриппа, циркулирующих в человеческой популяции, а также поиске объяснений того, в какой степени это могло бы объяснить различия, которые наблюдаются во влиянии сезонных штаммов гриппа на людей разных возрастов.
С этой целью авторами проанализированы медицинские данные о ходе указанных вирусных инфекций у людей разных возрастных групп из реестра Департамента здравоохранения штата Аризона. За последние десятилетия подтип H3N2 был причиной большинства тяжелых случаев течения и повышенного риска летальности вследствие вирусных инфекций среди пожилых людей. В то же время штамм H1N1 ассоциировался с более низкой летальностью и преимущественным поражением людей молодого и среднего возраста. Кроме того, выявлена закономерность: вероятность госпитализации при повторном инфицировании штаммом H1N1 в зрелом возрасте ниже среди лиц, предварительно в детстве впервые были инфицированы подтипом H1N1, а не H3N2. Соответственно, люди, впервые инфицированные в детстве штаммом вируса гриппа H3N2, получали дополнительную защиту в более зрелом возрасте, что снижало вероятность тяжелых и летальных исходов.
Кроме исследователи проанализировали эволюционную связь между указанными штаммами гриппа. Установлено, что H1N1 и H3N2 представляют собой отдельные ветви «генеалогического дерева» вируса гриппа. Кроме того, авторами выявлено, что первичное инфицирование в детстве H2N2 не имело защитных преимуществ в дальнейшем при заболевании гриппом, вызванном H1N1. Эти противоречивые выводы все еще нуждаются в пояснениях. Однако одним из основных достижений проведенного исследования авторы считают, что максимальная резистентность и напряженность иммунного ответа связана с вирусным штаммом, инфицирование которым стало для макроорганизма первичным.
Практическое значение исследования
Напоследок исследователи выразили надежду на то, что полученные результаты смогут помочь в прогнозировании рисков поражения отдельных возрастных групп населения в соответствии с информацией о циркуляции актуальных сезонных штаммов вируса гриппа. В свою очередь, указанное может обеспечить обоснованное распределение вакцин для пациентов, нуждающихся в этом больше.
Присоединяйтесь к нам вViber-сообществу, Telegram-каналы, Instagram, на страницеFacebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и самые актуальные новости из мира медицины.
- Gostic K.M., Bridge R., Brady S. et al. (2019) Детское immune imprinting to influenza shapes birth year-specific risk during seasonal H1N1 and H3N2 эпидемий. PLoS Pathog., Dec. 19. DOI: 10.1371/journal.ppat.1008109.
Наталья Cавельева-Кулик