Новая онлайн-терапия депрессивных расстройств

Когнитивная терапия и майндфулнес-медитация

Согласно статистическим данным, депрессивные расстройства сейчас занимают второе место в мире среди заболеваний, которые являются причинами ограничения трудоспособности населения. Известно, что даже слабо выраженные или умеренные проявления резидуальных депрессивных расстройств связаны со значительными нарушениями повседневной привычной активности, выраженной социальной напряженностью и риском неблагоприятного прогноза для этих лиц. Несмотря на существующие возможности фармакотерапии препаратами группы антидепрессантов, большинство пациентов с клинической депрессией, лечение которых сопровождается положительным ответом на назначенную терапию, сохраняют резидуальные симптомы депрессивного состояния. В то же время пациенты с резидуальными проявлениями депрессии, адаптированные к привычному ритму жизни, обычно ограничены в возможностях контроля и преодоления затяжных последствий заболевания и окончательного достижения ремиссии.

Согласно данным нового исследования группы ученых под руководством научных сотрудников Университета Торонто Скарборо (University of Toronto Scarborough), Канада, онлайн-версия комплексного терапевтического подхода, направленного на проработку и уменьшение окончательных проявлений депрессивных расстройств, может стать дополнительным преимуществом и формой поддержки для этих пациентов. По выводам исследователей, сочетание традиционного подхода лечения с онлайн-версией на основе когнитивной терапии и принципов майндфулнес-медитации может способствовать потенциации результатов лечения и предотвратить рецидив . Статья по материалам исследования опубликована в издании «JAMA Psychiatry» 29 января 2020 г.

Преимущества и недостатки "Mindful Mood Balance"

Обсуждая актуальность своей работы, авторы отметили, что даже при условии успешного лечения на основном этапе терапии у большинства пациентов с депрессивными расстройствами длительно сохраняются такие проявления заболевания, как нарушение сна, физиологической адаптации, энергетического баланса организма, а также симптомы повышенной тревожности. . Данные клинических наблюдений свидетельствуют о том, что при отсутствии поддерживающего лечения такие лица со временем имеют более высокий риск рецидива клинической депрессии. Таким образом, пациенты оказываются в ситуации, при которой их актуальное клиническое состояние уже не является основанием для назначения повторного курса терапии, но в то же время их ресурсы для контроля и преодоления бремени все еще реальных соматических симптомов недостаточны.

Цифровая версия когнитивной терапии в сочетании с майндфулнес-медитацией (Mindful Mood Balance — MMB) это онлайн-адаптация практики медитации осознания с инструментами когни> с целью обучения пациентов адаптивным способам саморегуляции эмоциональных состояний. Практика медитации осознания помогает человеку наблюдать, а не автоматически реагировать на какие-либо мысли, чувства или ощущения, направляя их в направлении выбора собственной реакции из возможных. Авторы разработки отмечают, что целью терапии пациентов с депрессивными расстройствами всегда является развитие у них навыков, которые могли бы и по завершению курса терапии быть для них опорой и поддержкой в ​​повседневной жизни.

В онлайн-версии этого лечебного подхода используется тот же терапевтический контент, что и при проведении личных сессий с пациентом. Однако при этом лица, нуждающиеся в таком поддерживающем курсе лечения, могут избежать барьеров, связанных с дополнительными затратами, временем и ожиданием приема у врача, и могут получить необходимую помощь и эффективную поддержку в удобных для них условиях. В целях клинической апробации представленной программы было проведено клиническое испытание с участием 460 пациентов. Результаты проведенного исследования продемонстрировали, что сочетание поддерживающего онлайн лечения с базовым курсом терапии пациентов с депрессивными расстройствами способствовало существенному уменьшению выраженности депрессивной и тревожной симптоматики, повышению показателей достижения пациентами ремиссии в течении заболевания и качеству их жизни по сравнению с лицами, получавшими только базисный курс терапии. .

В то же время авторы изобретения признали, что даже положительные результаты применения представленной разработки пока не позволяют избежать определенных недостатков, сопровождающих применение любых онлайн-версий, связанных с психотерапией. В частности, компромисс, достигаемый при применении подобных программ, обычно связан с повышением показателей выхода пациентов из терапии по сравнению с лечением при личном общении с терапевтом. Таким образом, в определенной степени онлайн-версии терапии основываются на экстенсивном подходе, ведь широта возможностей привлечения к такому лечению нуждающихся в нем компенсируется более высокой частотой выхода их из терапии. Следовательно, следующим шагом к усовершенствованию представленного терапевтического ресурса может стать поиск возможных способов оптимизации виртуального комплаенса.

Присоединяйтесь к нам вViber-сообществу, Telegram-каналы, Instagram, на страницеFacebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и самые актуальные новости из мира медицины.

• Segal Z.V., Dimidjian S., Beck A. et al. (2020) Веб-сайты о online mindfulness-based cognitive therapy for pacients with residual depressive symptoms. JAMA Psychiatry, Jan. 29. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2019.4693.
• 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  | ScienceDaily, Feb. 6.

Наталья Савельева-Кулик