Требования ПМГ-2022: первичная медицинская помощь

Предлагаем внимание читателей требования Программы медицинских гарантий (ПМГ) на 2022 г. по направлению «Первичная медицинская помощь».

Объем медицинских услуг, который поставщик обязуется предоставлять по договору в соответствии с медицинскими потребностями пациента/пациентки (спецификация)

1.Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с использованием физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

2. Проведение диагностики и лечения наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, травм, отравлений, патологических, физиологических (во время беременности) состояний.

3.Проведение диагностических обследований, лечебных мероприятий, а также динамического наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

4. Проведение лабораторной диагностики, в частности:

а.общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, базофилы, эозинофилы, сегментоядерные нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты);

b.общий анализ мочи (цвет, прозрачность, реакция (pH), относительная плотность, белок, глюкоза, эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, соли, бактерии, ацетон (кетоновые тела));

c. глюкоза в цельной крови;

d холестерин общий;

e. быстрые тесты на беременность, тропонин, ВИЧ, вирусные гепатиты;

f. проведение теста на антиген SARS-CoV-2.

5.Проведение инструментальной диагностики, включая электрокардиографию, пикфлуометрию, отоофтальмоскопию, измерение остроты зрения.

6. Проведение скрининга на наличие расстройств психики и поведения у пациентов, в частности, возникающих в результате употребления психоактивных веществ (в случае обращения пациентов в пределах графика работы предоставлятеля).Перенаправление и взаимодействие с врачом-психиатром и/или врачом-психиатром детским, и/или врачом-наркологом по лечению пациентов с расстройствами психики и поведения.

7.Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с расстройствами физического или психического здоровья, которые произошли во время приема у врача первичной медицинской помощи (ПМД) и не требуют оказания экстренной, вторичной (специализированной) и/или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.>

8.Выявление индивидуального риска возникновения инфекционных заболеваний (туберкулеза, ВИЧ, вирусных гепатитов и др.) и неинфекционных (сердечно-сосудистых, хронических респираторных, онкологических, сахарного диабета и т.п.), в частности путем проведения скрининговых анкетирований, оценки общего сердечно-сосудистого риска. тела, окружности талии и т.д.

9.Проведение профилактических мероприятий, направленных на уменьшение инфекционных заболеваний среди взрослого и детского населения, в частности вакцинации согласно календарю профилактических прививок (вакцинация по возрасту, вакцинация по состоянию здоровья, вакцинация по эпидемическим показаниям), экстренной иммунопрофилактике.

10.Проведение забора образцов материала для тестирования на SARS-CoV-2 (по месту предоставления ГТД или по месту жительства (нахождения) пациента/пациентки при такой необходимости) у пациентов с подозрением на острую респираторную болезнь COVID-19, вызванную SA-CoV 2, независимо от наличия у пациента/пациентки поданной декларации о выборе врача, предоставляющего ПМД.

11.Ознакомление контактных лиц, а также лиц с подозрением или подтвержденным диагнозом острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, с карантинными мерами и важностью самоизоляции.

12. Лечение пациентов с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

13.Профилактика, диагностика и раннее выявление социально-опасных болезней (ВИЧ, туберкулез (в том числе латентная туберкулезная инфекция), гепатиты, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.). Обследование контактных по туберкулезу лиц и выдача направления для оказания вторичной (специализированной) и/или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.Взаимодействие с врачом-фтизиатром и/или врачом-фтизиатром детским по диагностике и лечению пациентов с туберкулезом.

14. Предоставление консультативной помощи населению относительно здорового образа жизни, последствий нездорового образа жизни, важности отказа от курения и рисков злоупотребления алкоголем, важности увеличения физической активности и здорового питания, вакцинации.

15.Динамическое наблюдение за неосложненной беременностью и (при необходимости) направление к врачу-акушеру-гинекологу.

16. Осуществление медицинского наблюдения за здоровым ребенком и предоставление рекомендаций родителям/опекунам о необходимости грудного вскармливания, правильного питания и ухода за здоровым ребенком в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.

17.Предоставление отдельных услуг паллиативной помощи взрослым и детям, включающее регулярную оценку состояния тяжелобольного пациента/пациентки и определение его потребностей; оценку степени боли и лечения болевого синдрома; выписка рецептов для лечения болевого синдрома; назначение лечения для устранения сопутствующих симптомов (запоры, тошнота, одышка и т.п.); консультирование и обучение лиц, осуществляющих уход за пациентом/пациенткой; координация и сотрудничество с другими учреждениями для обеспечения медицинских, психологических, социальных и других потребностей пациента/пациентки.

18. Назначение лекарственных средств и определение потребности в медицинских изделиях, технических средствах реабилитации с оформлением соответствующих документов в соответствии с требованиями законодательства.

19. Выписка рецептов для получения лекарственных средств, предусмотренных по программе реимбурсации и для льготного обеспечения лекарственными средствами отдельных групп населения по определенным категориям заболеваний, в соответствии с действующим законодательством.

20. Выдача электронных направлений для проведения всех необходимых клинико-лабораторных и инструментальных исследований, консультаций врача и других услуг на уровне вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

21. Вызов бригады экстренной (скорой) медицинской помощи к пациенту/пациентке, находящемуся в угрожающем жизни состоянии, и оказанию ему/ей соответствующей медицинской помощи к ее прибытию.

22. Выдача справок, медицинских выводов о временной нетрудоспособности, направлений для прохождения медико-социальной экспертизы, а также врачебных свидетельств о смерти и других документов установленного образца, которые необходимы пациенту/пациентке согласно требованиям действующего законодательства.

Условия закупки медицинских услуг

Условия предоставления услуги: амбулаторно и/или по месту жительства (пребывания) пациента/пациентки (по решению врача ГТД), и/или с использованием средств телекоммуникации.

Основания предоставления услуги:

• право на выбор врача, оказывающего первичную медицинскую помощь;
• самообращение по диагностике и лечению острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 (независимо от наличия декларации о выборе врача);
• самообращение при неотложном состоянии (независимо от наличия декларации о выборе врача).

Требования к организации предоставления услуги:

1. Обеспечение непрерывности предоставления ПМД для эффективного оказания помощи пациенту/пациентке на протяжении всей его/ее жизни с учетом всех его/ее проблем со здоровьем, в частности во взаимодействии с другими предоставлятелями медицинских услуг, в том числе выдача электронных направлений на вторичный (специализированный) третичный (высокоспециализированный) уровни предоставления медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством. Обязательно информирование пациента/пациентки о возможности получения необходимых медицинских услуг на вторичном (специализированном) и третичном (высокоспециализированном) уровне бесплатно за счет средств ПМГ.

2. Организация (при необходимости) работы «горячей линии» (контакт-центр/call-центр) с целью предоставления ответов на самые распространенные вопросы о предоставлении ПМД, в том числе по диагностике и лечению острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-Co 2.

3. Обеспечение лабораторной диагностики в учреждении или на условиях договора подряда, предусмотренной соответствующей спецификацией предоставления медицинских услуг.

4. Проведение, при наличии факторов риска, пациенту/пациентке тестирования на ВИЧ и вирусные гепатиты и С не менее 1 раза в год.

5. Организация забора биоматериала от пациента/пациентки с подозрением на острую респираторную болезнь COVID-19, вызванную коронавирусом SARS-CoV-2, и его транспортировку в региональный центр контроля и профилактики болезней (ЦКПБ) или определенных на территории аккредитованных лабораторий /пациентки поданной декларации о выборе врача, предоставляющего ГТД.

6. Взаимодействие с учреждениями вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи для своевременной диагностики и лечения большинства инфекционных и неинфекционных болезней, травм, отравлений, патологических, физиологических (во время беременности) состояний с учетом состояния здоровья пациента/пациент

7. Взаимодействие с субъектами общественного здоровья, учебными заведениями, центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения, другими предоставлятелями социальных услуг, в том числе неправительственными и благотворительными организациями, правоохранительными органами, предприятиями, учреждениями и организациями, средствами массовой информации, органами местного самоуправления на территории обслуживания в интересах сохранения и укрепления здоровья населения.

8. Назначение руководителем поставщика ГТД врача на замену в случае декретного отпуска, ежегодного отпуска, длительной командировки врача для эффективного и своевременного оказания пациентам медицинской помощи.

9. Наличие утвержденной программы по инфекционному контролю и соблюдению мер по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в соответствии с действующими приказами Минздрава.

10. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особо опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращение их распространения с обязательно отработанным сценарием по внедрению противоэпидемического режима у предоставителя медицинской услуги и его строгого соблюдения в организации работы и предоставлении медицинской помощи. в случае возникновения очага инфицирования ОНИХ (в том числе острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2).

11. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведению в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности предоставления медицинской помощи по направлению ее оказания, эффективного контроля и управления качеством заведений здравоохранения для обеспечения прав пациента/пациентки на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

12. Подготовка и отправка сообщений об инфекционном заболевании, острых дряблых параличах, пищевом, остром профессиональном отравлении, неблагоприятном событии после иммунизации, необычной реакции на медицинские препараты, а также проведении эпидемиологических расследований при единичных случаях инфекционных болезней.

13. Ведение первичной учетной документации, в том числе в отношении пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2.

14. Обеспечение оценки состояния здоровья пациента/пациентки, в том числе выявление признаков насилия и соблюдение требований законодательства в сфере противодействия насилию.

15. Соблюдение прав человека в учреждениях здравоохранения в соответствии с рекомендациями Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека и положениям Конвенции о защите прав человека и основополагающих свобод, Конвенции о правах лиц с инвалидностью, Конвенции о правах ребенка и других международных договоров, ратифицированных Украиной. /p>

16. Информирование пациентов о возможностях профилактики и лечения, привлечении пациентов к принятию решений по их здоровью, согласованию плана лечения с пациентами в соответствии с их ожиданиями и возможностями.

17. Проведение профилактических бесед с пациентом/пациенткой по ведению здорового образа жизни и заботе о собственном здоровье и здоровье детей.

Требования к специалистам и количеству специалистов, работающих на должностях:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. врач по предоставлению ПМД (врач общей практики — семейный врач, врач-терапевт, врач-педиатр)— по меньшей мере один человек, работающий по основному месту работы в этом заведении.

Требования к перечню оборудования:

1. По месту предоставления медицинских услуг:

a. электрокардиограф многоканальный;

b. тонометр и/или педиатрический тонометр с манжетками для детей всех возрастов;

c. весы для взрослых и весы детские;

d. ростомер;

e. глюкометр;

f. пульсоксиметр;

g. термометр бесконтактный;

h. отоофтальмоскоп;

i. таблица для проверки остроты зрения;

j. пикфлуометр и/или цифровой спирометр;

k. аптечка для оказания неотложной помощи;

l. мешок ручной вентиляции легких;

m. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации и/или автоматический внешний дефибриллятор по условиям свыше 20 000 поданных деклараций у предоставления медицинских услуг по соответствующему месту предоставления услуг.

Другие требования:

1. Наличие лицензии на ведение хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «Общая практика — семейная медицина» и/или «Педиатрия», и/или «Терапия».

2. Использование международной классификации ИСРС-2-Е для представления данных в электронную систему здравоохранения (ЕСОЗ).

Индикаторы, по которым проводится оценка:

1. Индикатор уровня вакцинации: достижение целевого уровня охвата иммунизацией согласно Календарю профилактических прививок, утвержденному МОЗ, 95% для каждого отдельного заболевания, для когорты детей в возрасте до 6 лет (включительно).

Подход к вычислению индикатора: индикатор считается достигнутым, если по состоянию на дату проведения оценки доля детей, получивших все необходимые прививки против каждого из заболеваний в соответствии с Календарем профилактических прививок, утвержденным МОЗ, по данным ЕСОЗ, среди всех детей в возрасте до 6 лет включительно, от имени которых представлена ​​право на выбор врача, работающего у поставщика медицинских услуг, составляет 95% и более для каждого отдельного заболевания.

Первая оценка достижения индикатора осуществляется по состоянию на 1 июня. Для оценки, которая осуществляется по состоянию на 1 июня 2022 г., применяется отношение, где:

числителем является количество детей, дата рождения которых приходится на период с 29 февраля 2016 года до 28 февраля 2022 года и от имени которых представлена ​​право на выбор врача, работающего у предоставителя медицинских услуг, и которые получили прививку против каждого с Календарем профилактических прививок, утвержденным Минздравом, для детей в возрасте до 6 лет включительно по данным ЕСОЗ;

знаменателем является общее количество детей, дата рождения которых приходится на период с 29 февраля 2016 года до 28 февраля 2022 года и от имени которых представлена ​​право на выбор врача, работающего в соответствующего оказания медицинских услуг, 2 по данным ЕСОЗ.

Индикатор уровня вакцинации для когорты детей в возрасте до 6 год (включительно) рассчитывается для оказателей первичной медицинской помощи, среди пациентов которых по меньшей мере 100 детей, дата рождения которых приходится на период с 29 февраля 2016 до 2 которых представлена ​​право на выбор врача, работающего у соответствующего предоставления медицинских услуг, по состоянию на 1 июня 2022 г. по данным ЕСОЗ.

При проведении повторных оценок через каждые 3 мес дата рождения детей увеличивается на каждые 3 мес с округлением до последнего дня месяца соответственно.

2. Индикатор уровня вакцинации: достижение целевого уровня охвата полной иммунизацией вакцинами от острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, на уровне 80% для лиц в возрасте от 18 лет и старше.

Подход к вычислению индикатора: индикатор считается достигнутым, если по состоянию на дату проведения оценки доля лиц в возрасте от 18 лет и старше, получивших полный курс прививок в соответствии с рекомендациями МЗ от острой респираторной болезни COVID-19, вызванной короновисом 2, по данным ЕСОЗ, среди всех лиц в возрасте от 18 лет и старше, от имени которых представлена ​​право на выбор врача или заключившие декларацию о выборе врача, работающего у предоставителя медицинских услуг, составляет 80% и более.

Первая оценка достижения индикатора осуществляется по состоянию на 1 марта. Для оценки, которая осуществляется по состоянию на 1 марта 2022 г., применяется отношение, где:

• числителем является количество лиц, дата рождения которых приходится на период до 29 февраля 2004 г. и от имени которых подана декларация о выборе врача или заключивших декларацию о выборе врача, работающего у поставщика медицинских услуг, и получивших полный курс прививок в соответствии с рекомендациями Минздрава от острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, по данным ЕСОЗ;
• знаменателем является общее количество лиц, дата рождения которых приходится на период до 29 февраля 2004 г. и от имени которых подана право на выбор врача, или заключившие декларацию о выборе врача, работающего у соответствующего предоставлятеля медицинских услуг, по состоянию на марта 2022 г. по данным ЕСОЗ.

Индикатор уровня вакцинации для когорты лиц в возрасте от 18 лет и старше рассчитывается для поставщиков ПМД, среди пациентов которых имеется по меньшей мере 100 человек, дата рождения которых приходится на период до 29 февраля 2004 года. у соответствующего предоставлятеля медицинских услуг, по состоянию на 1 июня 2022 г. по данным ЕСОЗ.

При проведении повторных оценок через каждые 3 мес дата рождения лиц уменьшается на каждые 3 мес с округлением до последнего дня месяца соответственно.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществе, Telegram-канали, Instagram, на странице Facebook , а такжеTwitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Редакция журнала «Украинский медицинский журнал» по материалам nszu.gov.ua