Резюме. Разработаны стратегии борьбы с профессиональным выгоранием врачей (США, 2019)
Актуальность
Синдром профессионального выгорания (СПВ) входит в Международную классификацию болезней (МКВ) 11-го издания как явление, возникшее вследствие хронического стресса на работе. Это не медицинское состояние или диагноз, и это явление уже описывали в МКБ-10 (МОЗ, 2019).Согласно МКБ-11, выгорание — это синдром, возникающий вследствие хронического стресса на рабочем месте (МОЗ, 2019).
По данным опроса, проведенного в США в 2019 г., около 44% врачей пережили СПВ на работе, а 15% находятся в состоянии депрессии и думают о суициде. Причины СПВ врачей – слишком большое количество административных заданий и длительное пребывание на рабочем месте.Среди других факторов врачи называли электронные медицинские карточки, недостаточную материальную компенсацию и ощущение того, что работа не приносит признания.
Ежедневно в США совершает суицид минимум один врач. Этот показатель выше, чем в любой профессии, а также в 2 раза превышает среднее количество суицидов среди населения страны.
Поэтому решение проблемы СПВ врачей становится одним из основных направлений деятельности Национальной академии наук, инженерии и медицины (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine). На сегодняшний день ими разработано шесть стратегий, направленных на предотвращение и снижение уровня профессионального выгорания среди клиницистов, а также меры по улучшению состояния их здоровья.
Основные стратегии
- Создание положительной атмосферы на рабочем месте
Медикам должны предоставить условия, способствующие удовлетворенности работой, и обеспечить врачам социальную поддержку.Согласно рекомендациям, также следует принять меры по улучшению состояния здоровья врачей и оценке того, как решения, в том числе внедрение новых технологий, повлияют на их работу и риск выгорания.
- Обеспечение благоприятных условий в медицинских учебных заведениях
Рекомендуются изменения в системе медицинского образования.Например, рассмотреть возможность ввода системы оценки зачет/незачет; повысить стипендиальное обеспечение студентов-медиков; расширить доступ к образовательному кредиту; улучшить мониторинг рабочей погрузки (включая) и создание новой системы погашения кредитов.
- Усовершенствование технологий в сфере здравоохранения
Необходимо упростить для клиницистов систему электронных медицинских карт. Поставщики информационных технологий в области здравоохранения должны обеспечить автоматизацию несущественных задач и сократить объем документации.
- Снижение административного бремени
Рекомендуется сократить количество принятых федеральными ведомствами и учреждениями штатов законов, нормативных актов, политических мер и стратегий, которые практически несущественны для лечения пациентов, однако отрицательно сказываются на клиницистах и влекут за собой рост СПВ.
- Оказание поддержки врачам и студентам-медикам
Следует устранить барьеры, связанные с получением поддержки и услуг, необходимых для предотвращения и уменьшения выраженности симптомов выгорания; облегчить процесс восстановления после выгорания; улучшить профессиональное благосостояние учащихся высшего медицинского образования и практикующих клиницистов.
- Инвестирование в исследования по изучению профессионального выгорания
До конца 2020 г. федеральные агентства США намерены разработать скоординированную программу исследований, направленную на изучение СПВ среди врачей.При этом приоритетными направлениями должно стать установление причин выгорания на всех этапах карьеры и жизни; влияние выгорания на врачей и отражение его последствий на безопасность пациентов; потенциальные меры по улучшению состояния клиницистов и студентов медицинских учреждений.
Выводы
Профилактика и психокоррекция СПВ оказывает положительное влияние на профессиональную деятельность врача.Сегодня перед представителями всех наук встает единственная задача — найти то оптимальное напряжение в процессе труда, что обеспечит его высокую эффективность, но не приведет к нежелательным последствиям в результате длительного нервно-психического напряжения.Конечно, это понятие требует дальнейшего изучения, поскольку полученные знания могут иметь практическое воплощение и существенно помочь в решении проблемы СПО.
- National Academies of Science, Engineering, and Medicine (2019) Taking Action Against Clinician Burnout: A Systems Approach to Professional Well-Being. Washington, DC: The National Academies Press (https://doi.орг/10.17226/25521).
Анна Хиц