В Полтавской области стартует пилотный проект по реализации государственных медицинских гарантий для специализированной медицинской помощи

Резюме. На основе диагностически родственных групп

27 февраля 2019 г.Правительство на своем заседании утвердило Постановление № 131 «Некоторые вопросы осуществления пилотного проекта по реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи области». Документ опубликован на официальном сайте Кабинета министров Украины.

О чем документ

В постановлении говорится, что в соответствии с пунктом 3 раздела IV «Заключительные и переходные положения» Закона Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» и статьи 23 Закона Украины «О Государственном бюджете Украины на 2019 год», Кабинет Министров Украиныпостановляет:

  1. Ввести с 1 апреля по 31 декабря 2019 г. пилотный проект по реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи в Полтавской области (далее — пилотный проект).
  2. Утвердить прилагаемые:
  1. Установить, что:

1) на период действия пилотного проекта нормы, определенные абзацем третьим пункта 2 Постановления Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. № 410 « Некоторые вопросы относительно договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий» (Официальный вестник Украины, 2018 г., № 45, ст. 1570) и пунктами 7, 11 и 12 Порядка заключения, изменения и прекращения договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. № 410, к договорам о медицинском обслуживании населения по пилотному проекту не применяются;

2) договоры о медицинском обслуживании населения по пилотному проекту заключаются до 15 марта 2019 г. в электронной форме с соблюдением законодательства об электронном документообороте на срок с 1 апреля по 31 декабря 2019 г.

  1. Это Постановление вступает в силу дня опубликования и действует до 31 декабря 2019 г.

Некоторые особенности

Постановлением также утверждены термины, употребляемые в следующем значении:

  1. Дневной стационар — способ организации предоставления медицинских услуг путем госпитализации пациентов на дневное время при отсутствии показаний к круглосуточному врачебному надзору.
  2. Диагностически родственная группа — группа клинических случаев, характеризующихся схожими (связанными по диагнозам) клиническими состояниями и подобной интенсивностью использования ресурсов для диагностики и лечения в условиях стационара.
  3. Весовой коэффициент — корректирующий коэффициент, учитывающий характеристики сложности клинических случаев и интенсивность использования ресурсов для диагностики и лечения в рамках одной диагностически родственной группы по общей средней стоимости диагностики и лечению клинического случая в условиях стационара.
  4. Пролеченный случай — комплекс предоставленных медицинских услуг пациенту, связанным с лечением клинического случая в условиях стационара, завершающийся выбытием пациента из стационара.
  5. Средний индекс структуры случаев — среднее значение всех весовых коэффициентов по пролеченным случаям в стационарных условиях в соответствующий период.

Другие термины в настоящем Порядке употребляются в значении, приведенном в Основах законодательства Украины о здравоохранении, Законе Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» и других законодательных актах.

В Порядке осуществления пилотного проекта по реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи в Полтавской области также расписано, какие медицинские учреждения принимают в нем участие, как осуществляется оплата и т.д.

Также с целью осуществления пилотного проекта Правительством было принято Постановление от 27 февраля 2019 г. № 134 «О внесении изменений в некоторые постановления Кабинета Министров Украины».

Документ упрощает порядок заключения договоров о медицинском обслуживании населения и обеспечивает возможность заключения договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий для вторичной (специализированной) медицинской помощи в 2019 г., позволяет проводить предварительную оплату услуг вторичной (специализированной) медицинской помощи в коммунальных заведениях здравоохранения.

Как мы уже сообщали, этот пилотный проект — подготовка к 2020 году, когда все медицинские услуги, в том числе и стационарные, будут финансироваться в рамках программы медицинских. гарантий через Национальную службу здоровья Украины.

Подписывайтесь на нас вViber-сообществу, Telegram-канали, на странице Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
апза материалами www.kmu.gov.ua