Медицинская реформа: Национальная служба здоровья начинает заключать договоры с медицинскими заведениями

Резюме. Представлены объявления, условия и сроки

Медицинская реформа первичного звена входит в фазу реализации. 25 мая 2018 г. заработал официальный сайт Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) (nszu.gov.ua). Сейчас на нем опубликовано первое объявление о заключении договоров между НСЗУ и учреждениями здравоохранения. Приводим к вниманию читателей его текст.

Текст объявления

Объявление о заключении договоров о медицинском обслуживании населения № 1 от 25 мая 2018 года.

В соответствии с Законом Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», пункта 6 Порядка заключения, изменения и прекращения договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, утвержденного Порядком предоставления первичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства охраны здоровья (МОЗ) Украины от 19 марта 2018 г. № 504.

Специальные условия предоставления медицинских услуг по Договору

Особенности реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для ГТД на 2018 год, примененные тарифы и корректирующие коэффициенты, установлены Порядком реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи на 2018 ="_blank" rel="noopener noreferrer">утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. № 407. Субъект хозяйствования, желающий заключить договор с НСЗУ на определенных в объявлении условиях (далее — Заявитель), должен соответствовать Требованиям к предоставлению услуг по медицинскому обслуживанию населения, с которыми главными распорядителями бюджетных средств заключаются договоры о медицинском обслуживании населения, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 28 марта 2018 г. № 391.

Способ подачи заявлений о заключении Договора

Заявитель подает в НСЗУ заявление и приложения к заявлению в электронном виде согласно определенным формам. Заявление и приложения представляются в электронной форме одним файлом в формате DOC или DOCX с наложенной электронной цифровой подписью. Название файла должно содержать только код ЕГРПОУ (или РНОКПП — для физических лиц — предпринимателей (ФЛП)) Заявителя. Заявление и приложения представляются электронным письмом на адрес электронной почты: dohovir@nszu.gov.ua. Тема письма должна содержать слово «Заявление», код ЕГРПОУ (или РНОКПП для ФЛП) и сокращенное название (или фамилию и инициалы ФЛП) Заявителя.

Срок подачи Заявлений о заключении Договора

Срок подачи Заявления и приложений истекает в 16:00 по Киевскому времени 1 июня 2018 г. Заявления о заключении Договора, поданные по истечении срока представления, не рассматриваются.

Перечень приложений к Заявлению

Приложение 1. Сканированные копии документов, подтверждающих полномочия лица на подписание Договора от имени Заявителя, а именно:

  • для юридических лиц:

-устав;
- решение (приказ или распоряжение) владельца Заявителя о назначении на должность уполномоченного лица;
- выписка из контракта (или дополнительное соглашение к контракту) между собственником Заявителя и уполномоченным лицом с информацией о сроке действия контракта;
- доверенность, выданная субъектом хозяйствования на заключение Договора с НСЗУ (при наличии);
− решение владельца юридического лица о предоставлении права уполномоченному лицу подписать Договор (в случае необходимости—если в уставе есть ограничение права заключать договоры);

  • для ФЛП:

-нотариально удостоверенная доверенность, выданная ФЛП на заключение Договора (при необходимости).

Приложение 2. Сведения о действующей лицензии, выданной Заявителю на ведение хозяйственной деятельности по медицинской практике.

Приложение 3.¦Сведения о наличии материально-технической базы, необходимой для предоставления указанных в этом объявлении медицинских услуг (сведения о местах предоставления медицинских услуг и привлеченных лиц Заявителя).

Приложение 4. Письма от органов местного самоуправления, из местных бюджетов которых осуществляется финансирование Заявителя, с перечнем всех учреждений здравоохранения, которые предоставляют ГТД и финансируются из этих местных бюджетов. Приложение 4 подается только коммунальными учреждениями здравоохранения.

В случае, если Заявитель получает финансирование на обеспечение предоставления ГТД из нескольких местных бюджетов, указанные письма подаются от всех соответствующих органов местного самоуправления.

Приложение 5. Письмо от органа местного самоуправления, из местного бюджета которого осуществляется финансирование Заявителя, с указанием количества наличного населения на территории обслуживания Заявителя по состоянию на 01.01.2017г.

Приложение 5 подается только коммунальными учреждениями здравоохранения.

Приложение 5 подается только в случае, если Заявитель является одним из нескольких поставщиков ГТД в пределах одной административно-территориальной единицы.

Суммарное количество населения на территории обслуживания всех заявителей в пределах одной административно-территориальной единицы должно быть равно количеству населения этой административно-территориальной единицы.

Важно:

На выполнение пункта 2 Постановления Кабинета Министров Украины от 25 апреля 2018 г. № 407 «Об утверждении Порядка реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи на 2018 год» заключены до 5 июня 2018 года на срок с 1 июля по 31 декабря 2018 года.

Комментарий Минздрава Украины

В Минздраве Украины напоминают, что уже с июля 2018 г. учреждения здравоохранения, которые выполнили все условия и заключили договор с НСЗУ, будут получать финансирование по новому .

В Минздраве Украины отмечают, что одна из важных предпосылок работы медицинских учреждений НСЗУ — подключение к электронной системе здравоохранения. В системе должны быть отражены все места предоставления медицинской помощи, уполномоченные лица и медицинские работники, которые будут привлечены к исполнению договора. Документооборот между НСЗУ и учреждениями здравоохранения будет проходить в электронной форме.

Все требования к учреждениям предоставления ПМД приняты Постановлением Кабинета Министров Украины от 25.04.2018 № 391. Утверждены требования к предоставлятелю услуг по медицинскому обслуживанию населения, с которым главными распорядителями бюджетных средств заключаются договоры о медицинском обслуживании населения. В частности, учреждение должно быть оборудовано в соответствии с табелем оснащения, иметь лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике и т.д.

Порядок определяет список документов, которые заведению необходимо подать в НСЗУ, а также сроки, в течение которых Служба будет принимать или отклонять заявление заведения на подписание договора.

Сроки подачи заявлений заведений об заключении договоров в 2018 г. определены в Порядке реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи на 2018 год, . Так, заведение, которое готово вступить в реформу с 1 июля, должно подписать договор не позднее 5 июня 2018 г. или не позднее 15 августа при вступлении в реформу с 1 октября.

Заведение может заключить договор с НСЗУ только при условии, что все остальные заведения ГТД города, района или объединенной территориальной общины (в пределах одного бюджета) также подписали договор.

Капитационные ставки и коэффициенты

Напомним, НСЗУ будет оплачивать услуги заведений по оказанию первичной помощи по принципу капитации. Капитация - это механизм оплаты медицинских услуг, когда заведение получает установленную сумму за каждого пациента, независимо от того, обращается ли он за медицинскими услугами. Капитация оплачивается не из кармана пациента, а из общих налогов, которые он оплатил в государственный бюджет.

Базовый тариф за пациента, подписавшего декларацию с врачом, составляет 370 грн. К базовому тарифу применяются возрастные коэффициенты. Для ребенка в возрасте до 5 лет — коэффициент 4, то есть оплата педиатра будет составлять 1480 грн. за ребенка в год. Для детей от 6 до 17 год определен коэффициент 2,2 — 814 грн. Для взрослых возрастом от 18 до 39 лет — коэффициент 1 (370 грн.). Для взрослых от 40 до 64 лет — коэффициент 1,2 (444 грн.), а для людей старше 65 лет — коэффициент 2 (740 грн.).

Двойное финансирование

До конца 2018 г. заведения ПМД, которые начнут финансироваться по договору с НСЗУ, также будут получать по 240 грн. по условному пациенту, который теоретически проживает на территории обслуживания заведения, но еще не заключил декларацию о выборе врача. При этом от общего количества таких пациентов ежемесячно будут высчитываться люди, уже подписавшие декларации с врачами.

Подробнее ознакомиться с условиями и сроком подачи заявки на заключение договора и загрузить типовую форму заявления медицинские учреждения могут на сайте НСЗУ.

Об НСЗУ

Напомним, НСЗУ является центральным органом исполнительной власти, реализующим государственную политику в сфере государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания населения. Деятельность НСЗУ направляется и координируется Кабинетом Министров Украины через министра здравоохранения.

Основные задачи НСЗУ:

  • реализация государственной политики в сфере государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания населения по программе государственных гарантий медицинского обслуживания населения (программа медицинских гарантий);
  • выполнение функций заказчика медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий;
  • внесение на рассмотрение министра здравоохранения предложений по обеспечению формирования государственной политики в сфере государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания населения.

Нормативно-правовые основы деятельности НСЗУ установлены следующими нормативными документами:

Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua, nszu.gov.ua