Резюме. Продолжается подготовительная работа
На сегодня в четырех учреждениях Национальной академии медицинских наук (НАМН) Украины на исполнение постановления Кабинета Министров Украины от 14.06.2017р.№ 425 «Некоторые вопросы реализации пилотного проекта по изменению механизма финансирования предоставления медицинской помощи в отдельных научно-исследовательских учреждениях Национальной академии медицинских наук» реализуется пилотный проект по внедрению нового механизма финансирования.
Участниками пилотного проекта являются государственные учреждения НАМН Украины:
- Национальный институт хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова.
- Институт нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова.
- Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени М.М. Амосова.
- Национальный научный центр «Институт кардиологии имени академика М.Д. Стражеско».
Проведение указанного пилотного проекта предусматривает отработку механизма перехода от содержания заведений к оплате предоставленных ими медицинских услуг с целью создания качественной и эффективной системы предоставления третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, ориентированной на пациента.НАМН Украины будет выполнять роль заказчика услуг, институты-поставщиков. Между ними будут заключены договоры, и, таким образом, пациент не будет платить за операции.
Для этого Министерство здравоохранения (МОЗ) и НАМН Украины нужно утвердить:
- примерные договоры о медицинском обслуживании населения участниками пилотного проекта;
- порядок направления пациентов в соответствии с медицинскими показаниями в учреждения здравоохранения, являющиеся участниками пилотного проекта, и порядок предоставления третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи в таких учреждениях;
- перечень услуг по оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи каждым участникам пилотного проекта;
- расчеты тарифов на услуги по оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи участниками пилотного проекта.
А также Минздрав Украины должен утвердить тарифы на услуги по оказанию медицинской помощи, которые должны рассчитать участники пилотного проекта.
Как сообщают в Минздраве Украины, для обеспечения возможности начать пилотный проект Минздрава разработан и согласован с НАМН (общие приказы от 14.08.2017 г. и 28.08.2017 г.) примерные договоры о медицинском обслуживании населения участниками пилотного проекта, порядок направлений в соответствии с медицинскими показаниями в учреждения здравоохранения, которые являются участниками пилотного проекта, и порядок предоставления третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи в таких учреждениях; перечень услуг по оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи каждым участникам пилотного проекта.
Для обеспечения возможности расчетов тарифов использована методика пошагового разноса расходов (JLN), которая сегодня применяется в большинстве национальных систем здравоохранения и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.
При поддержке Минздрава Украины проведено обучение методике, предоставлен программный продукт, проводились постоянные рабочие консультации по запросу институтов.
В настоящее время расчеты согласно методике сделаны Институтом нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова.
На основе этих расчетов готовятся тарифы для утверждения для указанного института. Оплачиваться будут только уникальные услуги, которые нельзя получить в других больницах.
На проведение пилотного проекта Минфин выделил 200 млн грн. Это дополнительные средства в базовый бюджет НАМН Украины на период проведения пилотного проекта. На первом этапе проекта Академия наук будет на так называемом гибридном финансировании: базовое финансирование + дополнительные 200 млн грн. пилотный проект. С 2018 года, когда схема финансирования будет отработана, планируется переход на новую систему финансирования, когда государство платит исключительно за услуги, согласно рассчитанному и утвержденному тарифу, включенному в том числе заработная плата врачей-практиков, лекарственные средства и оплата коммунальных услуг. . Планируется перевести на эту систему и другие институты НАМН Украины.
Начало проекта ожидается в течение сентября, после утверждения НАМН и Минздрава Украины всех документов.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам moz.gov.ua