Резюме. С учетом аллергических заболеваний
Бронхиальная астма— это хроническое заболевание дыхательной системы, характеризующееся воспалением дыхательных путей, ограничением воздушного потока, гиперчувствительностью бронхов, а также эпизодическим хрипом и кашлем. По некоторым оценкам, в настоящее время приблизительно 334 млн человек во всем мире имеют данное заболевание.Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, при этом около 14% детей во всем мире имели симптомы этой болезни в 2016г.Недавние исследования были сосредоточены на выявлении взаимосвязи между дефицитом витамина D и бронхиальной астмой, а также потенциальными преимуществами дополнительного приема витамина D в аспекте улучшения различных показателей, связанных с бронхиальной астмой.
Витамин D может играть важную роль в регуляции риска развития и тяжести течения бронхиальной астмы за счет его иммуномодулирующих эффектов. в изменении устойчивости к стероидам.Тем не менее различные эпидемиологические исследования взаимосвязи между уровнем витамина D крови пациентов и бронхиальной астмой, включая перекрестные, проспективные исследования и рандомизированные испытания, показывают противоречивые результаты. Учитывая относительное отсутствие широкомасштабных исследований взаимосвязи бронхиальной астмы и уровня витамина D крови у населения с низким и средним уровнем дохода, ученые из Соединенных Штатов Америки и Перу попытались изучить ассоциацию между де подростков, проживающих в Перу.Результаты этой работы опубликованы 2 июня 2017 г. в журнале «Asthma Research and Practice». Более раннее исследование, проведенное этой же исследовательской группой, выявило независимую взаимосвязь между уровнями сывороточного 25-гидроксихолекальциферола и распространенностью бронхиальной астмы у детей.Для текущего анализа авторы измерили концентрацию сывороточного 25-гидроксихолекальциферола у 413 детей с бронхиальной астмой и у 471 здорового участника контрольной группы и предположили, что уровни аллергии, а также положительно связаны с показателями легочной функции.Отмечается, что исследование проводилось в период июля 2012 г. по март 2014 г. В нем приняли участие испытуемые в возрасте от 9 до 19 лет, при этом были исключены лица. , проходящие диагностику или текущее лечение туберкулеза любых органов и форм, хронических респираторных заболеваний, а также беременные.
В результате анализа исследователи обнаружили обратную зависимость между рисками развития бронхиальной астмы и уровнями сывороточного 25-гидроксихолекальциферола при его концентрации приблизительно 27,5 нг/мл и менее и при этом. нг/мл. В общей популяции исследования снижение концентрации сывороточного 25-гидроксихолекальциферола на 10 нг/мл не было в значительной степени связано с относительным риском развития бронхиальной астмы после корректировки с возрастом, полом, индексом массы тела и другими перем. Однако при дефиците витамина D (уровень 25-гидроксихолекальциферола <20нг/мл) такое уменьшение связано с 1,6-кратным увеличением рисков развития бронхиальной астмы в общей когорте испытуемых.
То есть, в данном исследовании ученые обнаружили, что уровень сывороточного 25-гидроксихолекальциферола практически не связан с риском развития бронхиальной астмы в общей исследуемой педиатрической популяции, но дефицит витамина D независимо ассоциирован сэт Причем наиболее выраженно эта взаимосвязь наблюдается у детей с имеющимися заболеваниями аллергической этиологии. Тем не менее ученые акцентируют внимание на том, что настоящее исследование имеет определенные ограничения, так как в нем не учитывались генетические факторы, связанные с дефицитом витамина D и риском развития бронхиальной астмы, а также факторы образа жизни, такие как диетические паттерны, уровень физической активности. и инсоляции.
Однако есть существенные доказательства того, что дополнительный прием витамина D может улучшить контроль бронхиальной астмы и уменьшить количество обострений. Недавний Кокрановский систематический обзор и метаанализ с высоким качеством доказательств продемонстрировал, что прием витамина D значительно снижает риск развития обостренной астмы, требующих применения пероральных глюкокортикостероидов. Риск госпитализации также был существенно меньше, хотя полученные данные были среднего свойства. Таким образом, добавление витамина D может играть определенную роль в управлении бронхиальной астмой, что, учитывая его относительную финансовую доступность и безопасность в отношении здоровья, может иметь важные последствия в условиях государств с низким и средним уровнем дохода.
Учитывая, что критерии отбора для настоящего исследования были минимальными и ученые рассматривали широкий диапазон концентраций сывороточного 25-гидроксихолекальциферола, авторы считают, что полученные результаты могут быть в достаточной мере экстраполированы и на другие педиатрические популяции. /p> В заключении авторы пришли к выводам, что результаты проведенного исследования демонстрируют, что взаимосвязь между уровнями 25-гидроксихолекальциферола и бронхиальной астмой может быть более выраженной в популяциях с более высокой распространенностью дефицита витамина D крови. При этом комбинированные данные позволяют предположить, что ассоциации между уровнями 25-гидроксихолекальциферола в крови и бронхиальной астмой имеют пороговый эффект на уровне примерно 27,5 нг/мл. В рассматриваемом исследовании не выявлены ассоциации концентраций 25-гидроксихолекальциферола в сыроватке крови с показателями легочной функции, контролем бронхиальной астмы, маркерами воспаления дыхательных путей. При этом необходимы новые рандомизированные контролируемые исследования с участием детей для определения влияния дополнительного приема витамина D на бронхиальную астму различной этиологии, а также контроль и тяжесть ее течения.
Обращаем внимание, опубликованы результаты исследования, в котором установлено, что короткий сон приводит к развитию ожирения.
- Pollard S.L., Lima JJ, Romero K. et al. (2017) Associations между Serum 25(OH)D concentrations and prevalent asthma am children living in communities with differing levels of urbanization: a cross-sectional study. Asthma Res. Pract., 3:5.
Олег Мартышин