Резюме. Установлено, что псориаз сильнее связан с субклиническим атеросклерозом по сравнению с сахарным диабетом 2-го типа
Лица с псориазом подвержены повышенному риску субклинического атеросклероза (по шкале для оценки степени кальциноза коронарных артерий— Coronary Artery Calcium Scores), сходному с таким у пациента с сахарным диабетом 2-го типа.Об этом сообщают ученые Медицинского центра Бэйлорского университета (Baylor University Medical Center), США, на страницах журнала «JAMA Dermatology».
Исследователи сравнивали данные оценки степени кальциноза коронарных артерий 387 лиц: 129 пациентов с псориазом (93% — с бляшками), но без сахарного диабета 2-го типа, 129 пациентов с пациентами. и 129 сопоставимых по полу и возрасту здоровых лиц.90% участников были представителями европеоидной расы со средним возрастом 51 или 52 года без ишемической болезни сердца в анамнезе.
Распространенность артериальной гипертензии была выше в группе с сахарным диабетом 2-го типа по сравнению с группой пациентов с псориазом (55 и 38% соответственно), также как и средний показатель охвата талии (108,0 .Распространенность дислипидемии была выше среди пациентов с псориазом (82,9 и 62,8% соответственно). Медиана уровня триглицеридов составляла 100 мг/дл в группе лиц с псориазом и 132 мг/дл— у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Результаты оценки степени кальцификации коронарных сосудов были выше в обеих группах по сравнению с группой здоровых лиц.
Чем больше факторов сердечно-сосудистого риска имели пациенты с псориазом и сахарным диабетом 2-го типа, тем выше у них была степень кальциноза коронарных артерий.Однако корреляция между степенью кальциноза и другими факторами сердечно-сосудистого и кардиометаболического риска (артериальная гипертензия, метаболический синдром, охват талии, систолическое и диастолическое артериальное давление, 10-летний риск по крови. у пациентов с псориазом.У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа отмечали более сильную корреляцию между степенью кальциноза и статусом курильщика, уровнем триглицеридов, регулярными упражнениями и уровнем липопротеидов очень низкой плотности.
После проведения коррекции результатов с учетом возраста, пола, факторов кардиоваскулярного и кардиометаболического риска, применяемых препаратов установлено, что связь между степенью кальциноза коронарных сосудов у лиц с псориазом такая же, как и у лиц с сахарным диабетом.После коррекции с учетом индекса массы тела выявлено, что лица с псориазом имеют более высокий уровень субклинического атеросклероза по сравнению с пациентами с сахарным диабетом 2-го типа.
- Haelle T. (2016) Atherosclerosis risk: psoriasis stronger predictor than diabetes, Medscape Medical News, August 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/867923).
- Mansouri B., Kivelevitch D., Natarajan B. et al. (2016) Comparison of coronary artery calcium scores между patients with psoriasis and typ 2 diabetes. JAMA Dermatol., August 24 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк