Резюме. Число инфицированных в мире в 10 раз превышает количество инфицированных ВИЧ
В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитом 28 июля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно призвала страны принять срочные меры по повышению осведомленности населения об этом заболевании и расширении доступа к услугам по диагностике иНа сегодняшний день о своей болезни знает только каждый 20-й инфицированный вирусным гепатитом, и только 1 из 100 получает лечение.
«Мир, к своей беде, давно оставляет проблему гепатита без внимания,— заявила Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ.— Пришло время мобилизовать силы для глобальных ответных действий по борьбе с гепатитом в том же масштабе, в котором это было сделано в отношении других инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ/СНИД и туберкулез».
Во всем мире гепатитом B и с инфицированы 400 млн человек, что более чем в 10 раз превышает число людей, живущих с ВИЧ.По оценкам, в 2013 г. гепатит унес жизни 1,45 млн больных. В 1990 г. эта цифра составляла менее 1 млн.
В мае 2016 г. на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 194 страны приняли первую в истории глобальную стратегию сектора здравоохранения по борьбе с вирусным гепатитом и согласовали первый в истории свод глобальных целевых.Так, стратегия содержит задачу обеспечить лечение по поводу гепатита В или С для 8 млн человек к 2020 г. Более долгосрочная цель— к 2030 г. сократить число новых случаев заражения вирусным гепатитом на 90% и уменьшить количество случаев смерти от 5 сравнении с уровнем 2016г.
Стратегия выглядит очень смелой, однако у нас уже есть инструменты для достижения поставленных в ней целей. Созданы эффективные вакцины и лекарства от гепатита В. Вакцины от гепатита Интернет, однако за последние несколько лет был достигнут колоссальный прогресс в лечении этого заболевания.Появление пероральных препаратов, так называемых противовирусных препаратов прямого действия, открывает возможность излечить более 90% пациентов за 2–3 мес. Однако во многих странах существующая политика, нормативно-правовые положения и цены на медикаменты приводят к тому, что излечение от болезни для большинства людей оказывается не по карману.
«Чтобы предотвратить напрасную гибель людей от гепатита, нам следует действовать немедленно, — подчеркнул доктор Готфрид Хирншаль, Директор департамента ВОЗ по ВИЧ/СНИДу и Глобальной программы по борьбе с гепатитом. — Для этого требуется стремительное расширение доступа всех нуждающихся к обслуживанию и лекарствам.»
Расширение доступа к лечению
И тем не менее некоторым странам удается обеспечить получение пациентами необходимого им лечения. Этому способствует резкое снижение цен на лекарства против гепатита С, особенно в странах, где на рынке присутствуют препараты-генерики. По предварительным данным, в 2015г.в странах с низким и средним доходом 300 000 человек прошли курс лечения от гепатита С с использованием противовирусных препаратов прямого действия.
В Египте— стране с уровнем дохода ниже среднего и с одним из самых высоких показателей распространенности гепатита С — за последние 10 0 человек, а цена на курс терапии от гепатита С 1 пациента снизилась с 900 в 2014 г. до менее 200 дол. США в 2016г.В ряде других стран также были активизированы усилия по борьбе с гепатитом С. В Бразилии и Пакистане стремительно расширяется охват услугами по лечению гепатита, а Грузия объявила о подготовке плана по его ликвидации.
Профилактика гепатита
Вирусы гепатита передаются через зараженную кровь, а также через зараженные иглы и шприцы в учреждениях здравоохранения и среди людей, потребляющих инъекционные наркотики. Вирусы также могут передаваться в результате незащищенных половых контактов и от инфицированной матери новорожденному ребенку.По состоянию на 2014 г.в 184 странах вакцинация детей грудного возраста от гепатита включена в календарь прививок и охватывает 82% детей. Таким образом, очевидно колоссальное увеличение охвата прививками: в 1992 г., когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой было рекомендовано принять глобальный план вакцинации против гепатита В, таких стран было только 31.
Кроме того, реализация стратегий обеспечения безопасности крови, включая соответствующий стандартам качества скрининг всей донорской крови и компонентов крови, предназначенных для переливания, может способствовать профилактике передачи гепатита В<
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам http://www.who.int/