Даже незначительное повышение артериального давления может спровоцировать инсульт.

Резюме. Результаты метаанализа с участием более 700тыс. добровольцев

Пограничный уровень артериального давления (АД), также обозначаемый как предгипертензия, ассоциирован с повышенным риском возникновения инсульта— такие данные опубликованы в марте 2014 г. в журнале «Neurology».

Авторский коллектив сообщает, что в рамках метааналитического исследования с достаточной статистической мощью удалось получить данные, указывающие, что даже сравнительно незначительное повышение АД (120–139/80–89 мм рт.ст.) является важным клиническим моментом, требующим коррекции.Ученые подчеркивают, что подобные цифры АД наблюдаются у 30–50% популяции, а лечение при этом состоянии может предотвратить огромное количество инсультов и благоприятно сказаться на общественном здоровье.

В рамках метаанализа доктор медицины Юли Хуанг (Yuli Huang) и соавторы проанализировали данные о 762 393 индивидах из 19 проспективных когортных исследований.Распространенность предгипертензии составляла 25,2–54,2%; продолжительность периода наблюдения колебалась в пределах 4–36 лет.

Согласно результатам после стандартизации по различным кардиоваскулярным факторам риск возникновения инсульта при предгипертензии повышен на 66%.При отдельном рассмотрении нижней границы пограничного АД риск развития инсульта был ниже, но все равно оставался статистически значимым (таблица).

Таблица Риск инсульта при предгипертензии
АД, мм рт. ст. Относительный риск (95% доверительный интервал)
120–139/80–89 1,66 (1,51–1,81)
130–139/85–89 1,95 (1,73–2,21)
120–129/80–84 1,44 (1,27–1,63)
Как отмечает исследовательская группа, сам термин «предгипертензия» хотя и указывается в руководстве «JNC7» по артериальной гипертензии, во других руководствах и рекомендациях не используется. Так, в докладе 2013г.Европейских сообществ по гипертензии и кардиологии (АД) в пределах 120–129/80–84 мм рт. ст. классифицируется как «нормальное», а 130–139/85–89 мм рт. ст. – как «высокое нормальное».В то же время результаты данной работы демонстрируют необходимость в консенсусе об использовании этого термина, поскольку наличие предгипертензии повышает риск возникновения инсульта, а, согласно результатам второго недавнего метаанализа, проведенного этой же исследовательской группой, и риск кардиоваскулярных событий.

    • Huang Y., Cai X., Li Y. et al. (2014) Prehypertension and risk of stroke: meta-analysis. Neurology, 12 March [Epub ahead of print].
    • Hughes S.(2014) Even Prehypertension increases stroke risk: meta-analysis. Medscape, 14 March (http://www.medscape.com/viewarticle/821977#1).

Виталий Безшейко