Резюме. Результаты популяционного когортного исследования
Вдобавок к уже имеющимся данным группа ученых Манчестерского университета (University of Manchester) провела оценку влияния стресса от потери близкого человека, произошедшего за 6 мес до зачатия ребенка, в период беременности или после рождения ребенка до 3 лет. на риск развития у него психоза.
Всего обследовали более 1 млн беременных шведок в период 1973–1985 гг., дети которых находились под наблюдением по 2006 г.
В целом риск развития психоза у ребенка не завис от стресса вследствие утраты близкого человека, пережитого матерью до зачатия и в период беременности.Однако достоверное повышение риска на 17% (относительный риск (ОР) 1,17; 95% доверительный интервал 1,04–1,32) отмечали в случае утраты близкого человека после рождения ребенка и до достижения им подросткового возраста. Причем риск для аффективных и неаффективных психозов был примерно одинаков.
Также ученые отмечают, что возраст ребенка к моменту смерти близкого человека (сиблинг или один из родителей) также коррелировал с риском психозов. Так, наибольший риск имели дети, пережившие подобный стресс до 3-летнего возраста (ОР 1,84). В случае утраты близкого в возрасте 3 лет–6,9 года и 7 лет–12,9 года риск психоза в сравнении с контролем был повышен на 47 и 32% соответственно.Когда принимали во внимание только аффективный психоз, отмечали повышение риска его возникновения для указанных возрастных групп в 2,28 раза в 75 и 68% соответственно.
В дополнение к этому авторы обнаружили, что вид смерти близкого человека также оказывал влияние на риск возникновения психоза. Наибольшее повышение (в 2,41 раза) отмечали в случае суицида.При несчастном случае или смерти от естественных причин риск возникновения психоза у детей был несколько ниже (ОР 1,3 и 1,07 соответственно).
По мнению ученых, корреляция между возрастом ребенка на момент смерти близкого человека и риском возникновения психоза может отражаться как большая уязвимость мозга ребенка к негативным факторам внешней среды, которая снижается при его взрослении, так и то, что при утрате близкого в В возрасте ребенка приходится испытывать различные нежелательные социальные эффекты, связанные с его смертью, более длительное время.
Что касается выявленной взаимосвязи между стрессом и риском возникновения психоза в целом, то нельзя отрицать и влияние генетических факторов, поскольку среди детей с положительным семейным анамнезом в отношении психических расстройств риск развития последнего был выше.
- Abel K.M., Heuvelman H.P., Jorgensen L. et al. (2014) Severe bereavement stress during the prenatal and childhood periods and risk of psychosis in later life: population based cohort study. BMJ, 348: f7679.
Виталий Безшейко