Резюме. Комбинированное применение глюкокортикоидов и спиронолактона уменьшает атрофию кожи
В ходе совместной работы ученых из Университета Пьера и Марии Кюри (Université Pierre et Marie Curie), Университета Дидро в Париже (Université Paris Diderot), Франция, и ряда французских клиник установлено, что комбинированное применение спиронолактона. с глюкокортикоидами в форме крема уменьшает атрофию кожи, которая является одним из частых побочных эффектов местного применения последних. Своими наблюдениями специалисты поделились на страницах Journal of Investigative Dermatology.
Глюкокортикоиды для местного применения часто используют в дерматологической практике для лечения воспалительных заболеваний кожи, например атопического дерматита и псориаза. Тем не менее они имеют ряд побочных эффектов: от легкого жжения — до частной атрофии кожи (ее истончения), что приносит значительные неудобства пациенту.Применение местных глюкокортикоидов в течение 6 дней вызывало уменьшение толщины каждого покрова на II. Согласно теории французских экспертов, в основе этого явления лежит свойство данных лекарственных средств воздействовать на минералокортикоидные рецепторы эпидермиса. Также глюкокортикоиды в большом количестве присутствуют в ткани почек, сердца, глаза и даже в некоторых нейронах и взаимодействуют с альдостероном — гормоном, регулирующим артериальное давление. Повышение его уровня крови сопровождается задержкой в организме хлоридов и воды, увеличением объема крови и повышением артериального давления. При этом неспособность глюкокортикоидов связываться с минералокортикоидными рецепторами способствует возобновлению адекватной пролиферации эпидермальных клеток, а также частичной регрессии атрофических процессов.
Спиронолактон— хорошо изученный антигипертензивный препарат, являющийся калийсберегающим диуретиком, конкурентным антагонистом альдостерона. В ходе текущего исследования с участием 23 добровольцев, которое проходило в течение 28 дней, врачи наносили разные виды лекарственных средств на руках участников, разделивших таким образом ее поверхность на 4 зоны в зависимости от терапевтического состава крема:
- крем, содержащий глюкокортикоид, применяемый в дерматологии;
- крем, содержащий спиронолактон;
- крем с комбинированным составом (глюкокортикоид и спиронолактон);
- платебо.
Полученные результаты свидетельствовали об эффективности комбинированной терапии глюкокортикоидами и спиронолактоном в качестве адекватного местного противовоспалительного средства, способного ограничить развитие такого побочного эффекта стероидных препаратов, как атрофия кожи.
- Maubec E., Laouénan C., Deschamps L. et al. (2015) Topical mineralocorticoid receptor блокирующие пределы glucocorticoid-induced epidermal atrophy in human skin. J. Invest. Dermatol., 10 February [Epub ahead of print].
- NSERM(Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale) (2015) Antihypertensive drug improves corticosteroid-based skin treatments. ScienceDaily, 18 March (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150318130749.htm).
Анна Антонюк