Резюме. Применение диетических ограничений и режима физических тренировок недостаточно эффективно у большинства лиц с ожирением
По мнению пациентов с ожирением и избыточной массой тела, имеющих достаточный опыт попыток похудения, наилучший результат обеспечивают бариатрическая хирургия и применение рецептурных лекарственных препаратов для коррекции массы тела.Соблюдение диетического режима питания и другие методы по модификации образа жизни оказались значительно менее эффективными. Результаты получены в ходе интернет-исследования и представлены на совместной конференции Международного общества эндокринологии и эндокринного общества (International Society of Endocrinology/Endocrine Society) ICE/ENDO 2014, состоявшейся 22–24 июня 2014 г.
По мнению авторов — экспертов отдела научных исследований экономики и здравоохранения и клинической эффективности компании «Eisai» 1 (Health Economics and Outcomes Research at Eisai), Нью-Джерси, США; что диетические ограничения и режим физических тренировок неэффективны у большинства людей с избыточной массой тела и ожирением.В работе проанализированы данные>39тыс. респондентов Национального исследования здоровья и благополучия населения 2012 г. (2012 National Health and Wellness Survey).
Медикаментозную терапию и бариатрическую хирургию следует рассматривать в качестве неотъемлемой составляющей общей стратегии по лечению пациентов с ожирением, которым данные методы показаны, с целью достижения наилучших результатов и долгосрочных эффектов по нормализации массы.Авторы изучили данные 22 927 взрослых лиц с ожирением (из которых 50%— женщины) и 19 121 человека— с ожирением и избыточной массой тела, у которых выявлено по меньшей мере одно патологическое %— женщины). Общая численность лиц с ожирением, включенных в обе группы, составила примерно 2900 человек.
Установлено, что 58,4% лиц с ожирением не предпринимали каких-либо шагов по коррекции массы тела. По мнению ученых, данный факт свидетельствует об остро назревшей необходимости пересмотреть подходы в информационно-разъяснительной работе с населением с целью повышения осведомленности о возможных осложнениях ожирения и значимости обсуждения проблемы с лечащим врачом.
Среди лиц с ожирением, которые предпринимали попытки похудения, 2,3% применяли либо метод бариатрического хирургического вмешательства — желудочное шунтирование или лапароскопическое бандажирование желудка, либо метод медикаментозной коррекции массы тела с применением препаратов. Указанных лиц объединили в группу «Surgery/Rx».Остальные 39,3% респондентов с ожирением применяли такие методы борьбы с избыточной массой тела, как модификация образа жизни, в том числе диетический режим питания, физические упражнения, программу по уменьшению массы тела, а также применение безрецептурных препаратов или пищевых добавок.Доля пациентов с ожирением, отметивших высокий или очень высокий уровень удовлетворения результатами лечения, составила 39,3% в группе «Surgery/Rx» против 20,2% в группе модификации образа жизни. Уровень удовлетворения в группе применения бариатрической хирургии и рецептурных лекарственных препаратов был сопоставим.
Среди респондентов с избыточной массой тела выявлены сходные результаты— 44,4% лиц в группе «Surgery/Rx» отметили высокий и очень высокий уровни удовлетворения результатами лечения в сравнении с 19,7% участников, применявших методики.
——————————————————————————————————————
1Компания «Eisai» производит лекарственные препараты для лечения ожирения, в частности лоркасерин.
- Endocrine Society(2014) Among weight loss methods, surgery and drugs achieve highest patient satisfaction. ScienceDaily, 23 июня (http://www.sciencedaily.чом/релеасес/2014/06/140623141903.хтм).
Ольга Федорова